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乳癌先性治的新思文景明金澄清院中港院血液瘤科外科前言先性化治助性化治缺的比常先性化的症各乳癌型有病理完全解其病存活期的比管腔型管腔型性管腔型性性非管腔型三性各乳癌型有到病理完全解其病存活期的比病理完全解率於先性化治是否是最重要的指是否可成期後的替代指先性治在性乳癌的用以治反指引的先性化治研究荷蒙受性的瘤存活率不受有到病理完全解影但因以治反指引的治方式而改善荷蒙受性的瘤存活率明受有到病理完全解影但不因以治反指引的治方式而有所改善胞增殖因子在先性治的角色物展模式模式先性治的研究模式先性治成未物展的新
176
學 術 TAIWAN MEDICAL JOURNAL
乳癌先導性治療的新思維
文、圖/張景明 張金堅* 澄清醫院中港院區 血液腫瘤科 外科*
前 言 先導性化學治療與輔助性化學治療優缺點的比較
1894 120
(William S. Halsted) NSABP B-18(2) 4
(radical mastectomy) AC(doxorubicin+cyclophosphamide) 1493
T1-3, N0-1 3.5
(disease free survival, DFS)(HR=0.93, 95% CI, 0.81 to 1.06;
1960 Bernard Fisher p =0.27)(overall survival, OS)(HR=0.99,
(systemic disease) 95% CI, 0.85 to 1.16; p =0.90)
(pathologic complete response, pCR)
(adjuvant chemotherapy) (DFS:
HR 0.47, p 0.0001; OS: HR 0.32, p 0.0001)
78%
(clinical complete response, cCR)36%
(clinical partial response, cPR)43%
13%
EORTC 10902
(3) 9
(neoadjuvant chemotherapy) (RR 1.22, 95% CI, 1.04 to 1.43)
(4, 5)
常見先導性化療的適應症(1) (6)
1. 1.
1970
2.
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