什么是奇恒之腑 - 国防医学院数位学习系统.pdf

在這堂課裡，我要學會… 臟腑、藏象學說 臟 五 腑 六 腑 之 恆 奇 腦、髓、骨 女 脈 膽 子 胞 在這堂課裡，我要學會… • 「腑」的定義。 • 「奇恆之腑」的定義。 • 「奇恆之腑」各器官之中醫解剖與生理 功能 ，及其與各臟腑間的關係。 什麼是奇恆之腑？ • 《素問‧五藏別論篇》 – 黃帝問曰：余聞方士，或以腦髓為藏，或以 腸胃為藏，或以為府，敢問更相反皆自謂是 不知其道，願聞其說。 – 歧伯對曰：腦、髓、骨、脈、膽、女子胞 ，此六者地氣之所生也，皆藏於陰而象於地 ，故藏而不寫，名曰奇恒之府 。 – 夫胃、大腸、小腸、三焦、膀胱，此五者， 天氣之所生也，其氣象天，故寫而不藏，此 受五藏濁氣，名曰傳化之府 ，此不能久留輸 寫者也。 105.11.25 國防醫學院三軍總醫院 4 什麼是奇恆之腑？ • 《素問‧五藏別論篇》 – 五藏者，藏精氣而不寫也，故滿而不能實。 – 六府者，傳化物而不藏，故實而不能滿也。 所以然者，水穀入口，則胃實而腸虛；食下 ，則腸實而胃虛。故曰：實而不滿，滿而不 實也。 ‧傳化之腑：即六腑中偏向消化排泄系統較明 顯者。 什麼是奇恆之腑？ ‧即腦、髓、骨 、脈、膽、女子胞。 –型態 ：多屬中空與腑相似。 –作用功能 ：藏精氣而不瀉，有臟相似。 –與一般的「臟」「腑」定義不同，故稱為 奇恆之腑。 –雖沒有單獨的五行或表裡臟腑、十二正經 配屬，但並不是孤立的，與許多臟腑都有 聯繫，且部分奇恆之腑與經脈系統中的奇 經八脈有相當的關係。 105.11.25 國防醫學院三軍總醫院 6 髓 •髓，即精髓，由腎中精氣所化生 ，是分佈於 骨中空腔的濃稠狀物質。髓的生理與病理， 多歸屬於腎。 – 《素問‧陰陽應象大論》：腎生髓。 – 《素問‧痿論》：腎主身之骨髓。 • 分為腦髓（藏於顱骨中）、脊髓（藏於柱骨 ）、骨髓。 •髓多有骨包覆其外，而藏於骨之空隙，狀似 有腑之空間，但卻又為儲藏腎中精氣，有充 養骨或腦的功能，而又像臟。 •因髓與骨的密切關係，使骨與髓常同時論述 。 105.11.25 國防醫學院三軍總醫院 7 髓的功能 • 充養腦竅： – 《靈樞‧海論》：腦為髓之海。 – 髓充盈，腦的形質充沛，則表現耳聰目明，若腦髓不足 ，則表現頭暈、耳鳴等。 • 滋養骨骼： – 髓者，骨之充也。因骨髓藏於骨之中，可直接影響骨的 營養狀況。 – 腎精足，骨髓充盈，骨骼得養，若腎精虧虛，骨髓不充 ，骨骼失養，可能導致骨骼較為脆弱，或是小孩的骨骼 生長發育不良。 •轉化精血： 因為精血可以互相轉化，髓為腎精所化生 ，可作為身體轉化精血的部份來源。 骨 •骨為骨骼，在內經的時代便有相當的理解 ，例如《靈樞‧骨度》中對骨骼的含有解 剖與測量的描述，這些內容於本課程的「 人形骨度」中有相當的介紹。而這些測量 的結果，常應用於人體部位的定位，如經 絡、腧穴的相對位置。 • 《靈樞‧經脈》：「骨為幹」，有支撐形 體、支持作用等功能。 105.11.25 國防醫學院三軍總醫院 9 骨的功能 •儲藏骨髓。 –《素問‧脈要精微論》：骨者，髓之腑。 –骨髓藏於骨中，