酶联免疫吸附试验及特异性抗体明胶凝集试验检测梅毒抗体效果比较.docVIP

酶联免疫吸附试验及特异性抗体明胶凝集试验检测梅毒抗体效果比较【摘要】目的：探讨酶联免疫吸附试验(ELISA)和梅毒螺旋体特异性抗体明胶凝集试验(TPPA)两种血清梅毒抗体检测方法的优劣。方法：选取我市2006年10月～2008年10月献血者和梅毒临床患者共2000份血清标本，其中包括1700份健康献血者血清、300份梅毒患者血清。分别采用酶联免疫吸附试验(ELISA)和梅毒螺旋体特异性抗体明胶凝集试验(TPPA)两种血清梅毒抗体检测方法检测。结果：在300份梅毒患者血清中，TPPA共检出梅毒螺旋体抗体阳性295份，TP-ELISA共检出阳性298份，两法的阳性检出率分别为98.3％和99.3％。TP-ELISA从1700份健康献血者中检出6份阳性，TPPA未检出阳性，后经确认6例为假阳性，TP-ELISA的假阳性率为0.35％。结论：ELISA和TPPA都具有较高的敏感性和特异性。ELISA方法成本低，操作简便，极大地减少了人为因素的影响，结果判断客观、准确，最适合血站大规模的血液筛检。 【关键词】酶联免疫吸附试验；ELISA;梅毒螺旋体特异性抗体明胶凝集试验；TPPA;梅毒抗体 【中图分类号】R377+1【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2009)10-0077-01 梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的性传播疾病.目前梅毒检测常用方法[1]主要有:快速血浆反应素试验(RPR)、甲苯胺红快速反应素试验(TRUST)、梅毒螺旋体EUSA试验(ElSA)、梅毒螺旋体血凝试验(TPHA)和梅毒螺旋体颗粒凝集试验(TPPA)等，有时也用到免疫印迹法和PCR方法。高敏感性和特异性的检验方法对于该病的确诊和治疗具有重要意义。我们采用梅毒螺旋体特异性抗体明胶凝集试验(TPPA)和酶联免疫吸附试验(ELISA)对2000份血清标本进行了检测比较，现报道如下。 1材料与方法 1.1标本来源选取我市2006年10月～2008年10月献血者和梅毒临床患者共2000份血清标本，男1236例、女764例，其中包括1700份健康献血者血清、300份梅毒患者血清。 1.2试剂TP-ELISA试剂盒购自北京万泰生物药业有限公司，IPPA试剂盒购自日本富士瑞必欧株式会社，均批检合格，在有效期内使用。 1.3方法所有标本均采用ELISA和TPPA进行血清梅毒螺旋体抗体平行检测，具体操作和结果判定均按试剂盒说明书进行。 1.4统计学处理采用统计学软件SPSS13.0对所得数据进行统计学分析，率的检验采用卡方检验，P0.05)。因TPPA用肉眼判断结果，使结果可靠性下降，并且试剂昂贵，整个检验过程几乎全部依赖于手工，操作繁琐，存在操作出错的风险，检测时需将样本作系列稀释，不利于大批量样本筛查，也不便用于疗效判断。而ELISA现已利用全自动加样器和全自动酶免分析仪，实现了从标本加样、温育、洗板、加试剂到结果判断等整个检验过程的完全自动化，可同时检测大批量标本，操作简便，极大地减少了人为因素的影响;可实现室内质量控制的标准化;结果判断客观、准确;利用微机保存并管理原始检验结果，便于查询;适合血站大规模的血液筛检[7]。因此，综合考虑方法学和实际操作等因素，ELlSA目前最适合血站大规模的血液筛检。 参考文献 [1]王培华.输血技术学[M]，第2版.北京:人民卫生出版社，2002:113-116. [2]利忠，黄宏科，何伟胜．崇左市无偿献血者梅毒感染情况的初步调查[J]．广西医学，2005，27：141 [3]周林，武峰．输血医疗纠纷与事故的防范[M]．北京：中国科技出版社。2006:204 [4]王培华．输血技术学[M]．2版．北京：人民卫生出版社，2002：113-116 [5]胡小兵，李俊杰，赵艳杰．TRUST与TP―ELISA法对无偿献血者血清梅毒检测对比分析[J]．中国误诊学杂志，2005，5(5)：885～886 [6]林常青．RPR和TP-PA法梅毒检测方法的比较[J]．中国误诊学杂志，2004，4(9)：1448 [7]刘明，张小华．ELISA法与TRUST法检测梅毒结果的分析[J]．中国输血杂志，2002，15(2)：122-123 (收稿日期：2009.02.14) 1