术中迅速诊断时における 免疫细胞化学の实际と有用性.pdfVIP

－迅速免疫細胞染色－ 術中迅速細胞診への応用と実際 片山博徳 丹野正隆、岩瀬裕美、磯部宏昭、柳田裕美 日吾美恵子、鈴木美紀、細根 勝 ( 日本医科大学多摩永山病院 病理部) 平田智己、吉野直之 ( 日本医科大学多摩永山病院 呼吸器外科） 前田昭太郎 ( 日本医科大学多摩永山病院 病理部/ 三菱化学メディエンス病理細胞診センター) 内藤善哉 ( 日本医科大学病理学講座) はじめに 術中迅速細胞診は現在、術中迅速組織診の補 助的診断法ではなく、相補的診断法として施行 され、迅速細胞診断だけで術式が決定されるこ とも少なくない。 当院では1996年より診断困難例に遭遇した場 合に迅速免疫染色を行い、組織型、原発巣の推 定に役立てている。 今回、迅速細胞診へ免疫細胞染色を併用する 技術を症例と共に報告する。 迅速診断症例数  組織診断 866例  細胞診断 74例  組織・細胞診断併用 20例  迅速免疫組織染色 80例  迅速免疫細胞染色 35例 2007年4月～2012年6月 迅速免疫細胞染色 症例一覧 細胞診 No. 性別 年齢 検体名 臨床診断 抗体名 染色結果 細胞診診断 組織診断 判定 右肺上葉(S3)腫瘤、転移性 1 F 36 肺FNA洗浄液 肺腫瘍疑い（胃ca. ope後） CK7,NapsinA,Villin CK7,NapsinA　(+) 5 adenocarcinoma adenocarcinoma(肺) 直腸癌、卵巣クルッケ 2 F 53 腹水 Keratin,villin villin少数 (+) 5 adenocarcinoma metastatic adenocarcinoma(大腸) ンベルグ腫瘍 3 F 55 肺FNA 左肺癌 NapsinA + 5 adenocarcinoma adenocarcinoma 4 F 15 脳圧挫 脳腫瘍 GFAP + Astrocy