锦溪镇3500名老年人体检结果研究.docVIP

锦溪镇3500名老年人体检结果研究摘要：目的了解锦溪镇70岁以上老年人健康状况，为锦溪镇开展慢病管理和健康教育提供依据。方法对3500名受检者根据规定项目进行体检，结果用Excel2003表格输入。结果3 500名中体检项目全部正常者390名，占11.14％；其余检出一至数项异常阳性病征者3110名，占88.86％。阳性检出率较高的排序为高血脂、高血压、贫血、尿隐血阳性、心电图异常、高尿酸、高血糖、白细胞减少、尿蛋白阳性和慢性支气管炎。结论积极开展老年人健康教育，提高老年人对慢性病危害性的认识，提倡科学生活方式，对维护老年人健康、降低社会成本有积极意义。 关键词：健康教育；慢病管理；老年人；健康体检 中图分类号：R161.7　文献标志码：B　文章编号：1672-4208(2011)20-0038-02 2009年5-6月，我院对锦溪镇3500名70岁以上老年人进行了体检，并对体检结果进行分析，以便了解当地老年人健康状况。现报道如下。 1　资料与方法 1.1一般资料　参加体检的3500名老年人，分布在锦溪镇21个行政村和2个居委会，男1583名，女1917名，最小70岁，最大100岁，平均年龄73.99岁。 1.2方法　采取流动体检车进村集中体检，参检人员均在上午空腹进行，检查项目包括内科一般物理检查、血液检查(血脂4项、肝功能、肾功能、血尿酸、血糖、血常规)、尿液检查、心电图检查、胸部x线透视等。生化分析采用日立7150全自动生化分析仪，血常规采用日本光电MEK-8222K，心电图采用北京世纪金科12导心电采集系统，胸透采用车载200mA透视机。尿常规采用艾康U-168尿液分析仪。 　1.3统计学处理　按各年龄段阳性病征检出率、阳性病征检出率、部分病征男女检出率进行统计、比较分析。两个样本率的比较用U检验。 2　结果 2.1不同性别患病情况　体检项目全部正常者390名，男277名，女113名，占全部体检人数的11.14％。其余检出一至数项异常阳性病征者3110名，男1306名，女1804名，占全部体检人数的88.86％。各年龄组情况见表1。 2.2阳性病征检出顺位　在异常的3110名(88.86％)，前10位阳性病征检出率顺位情况(一人可有一项或多项阳性结果)分别是高血脂1154名(占37.11％)、高血压1128(占36.27％)、贫血853名(占27.43％)、尿隐血阳性828名(占26.62％)、心电图异常639名(占20.55％)、高尿酸518名(占16.665％)、高血糖476名(占15.31％)、白细胞减少404名(占12.99％)、尿蛋白阳性329名(占10.58％)、慢性支气管炎154名(占4.95％)。 2.3部分阳性病征不同性别检出率　高血脂、高血压、高血糖检出率女性高于男性，高尿酸、尿隐血检出率男性高于女性，两者有显著差异性。心电图异常男性高于女性，两者比较有差异性。见表2。 3　讨论 随着经济社会的发展，人民生活水平的提高，饮食结构的改变，慢性非传染性疾病已成为危害老年人的主要疾病。本次体检显示老年人各类疾病或阳性指标检出率高达88.86％，男性阳性结果检出率略高于女性。高血脂、高血压为本次体检阳性率最高的两项，分别占37.11％和36.27％，血尿酸、血糖异常率也较高。其与个人不良生活方式有关，包括不良饮食习惯(长期高食盐、高脂肪、高糖饮食)、吸烟、饮酒、缺乏体育锻炼等。心血管病已成为我国城市和农村人群的第1位死亡原因，其中以动脉粥样硬化为基础的缺血性心血管病发病率正在升高。老年人高脂血症与新发生的冠心病事件显著相关。从本次体检结果看女性多于男性，可能是与老年女性激素水平改变有关，也可能与大多数家庭是妇女做饭，吸入较多油烟有关。高血压是冠心病等心脑血管疾病发生的最强危险因子。高尿酸血症是痛风的生化标志，高尿酸患者常伴有肥胖、冠心病、血脂异常及2型糖尿病。高血脂、高血糖、高尿酸和高血压常常相互影响，成为危害老年人健康的主要因素。 贫血占本次阳性检出率的第3位，占27.43％，这主要与老年人咀嚼、消化吸收功能下降、造血功能减退有关，也有部分农村老人靠子女赡养、经济来源少导致营养不良所致。故在生活水平提高的同时也不能忽视农村老年人的营养问题。本次体检还发现尿隐血阳性率较高，男性高于女性，大多数受检者并无不适症状。有报道目前尿分析仪测尿隐血结果，假阳性率为37.4％，其影响原因较多，有游离血红蛋白、细菌感染、化学污染、不稳定酶等，对这些阳性人群我们建议复查并作镜检。 在体检过程中我们了解到农村老年人群对高血压、糖尿病两类疾病有一定的了解，也更易于接受药物干预。而对其它慢性病普遍认识不足，一些人对药物治疗有抵触情绪