长春瑞滨及顺铂联合同步三维适形放疗治疗非小细胞肺癌临床研究.docVIP

长春瑞滨及顺铂联合同步三维适形放疗治疗非小细胞肺癌临床研究【摘要】 目的 观察长春瑞滨和顺铂联合同步三维适形放疗治疗非小细胞肺癌（NSCLC） 的疗效。方法 90例符合NSCLC诊断标准的患者随机分为两组，治疗组45例，对照组45例。两组在常规治疗的基础上，治疗组给予长春瑞滨和顺铂静脉滴注， 并同步三维适形放疗， 对照组给单纯适形放疗。结果 治疗组CR 18例（40．0０％） ， PR 21例（46．67％） ， SD 5例（１1．11％）， PD １例（2．22％） 有效率（CR+PR）86．67%； 对照组CR 7例（１5．５6％ ）， PR 17例（３7．78％）， SD 18例（４0．00％）， PD 3例（6．66％）， 两组差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 长春瑞滨和顺铂联合同步三维适形放疗的疗效显著,且不良反应可以耐受。 【关键词】非小细胞肺癌；三维适形放射治疗 Clinical study of three-dimensional conformal radiotherapy combined with chemotherapy of Navelbine and Cisplatin CHEN Li-jun,SHAN Mei-xia,ZUO Yu,et al.Department of Radiation Oncology, The Centre Hospital of Xinxiang, Xinxiang 453000,China 【Abstract】 Objective To explore the therapeutic value of three-dimensional conformal radiotherapy (3D-CRT) combined with chemotherapy of Navelbine and Cisplatin in the treatment of non-small cell lung cancer (NSCLC).Methods According to the different grades and characteristic of organism of NSCLC, we treated 45 NSCLC patients by 3D-CRT alone as control group.Another group of 45 patients (as therapy group) with non-small cell lung cancer was treated by 3D-CRT combined with chemotherapy of Navelbine and Cisplatin.Results In therapy group, CR:18 cases(40%), PR:21 cases(46．67%), SD:5 cases(11．11%), PD: 1 patient (2．22%), CR+PR:39 cases(86．67%).In the control group, 45 NSCLC cases were treated by 3D-CRT alone, CR:7 cases(15．56%),PR:17 cases(37．78%),SD:18 cases(40．00%),PD:3 cases(6．66%)，CR+PR: 24 cases (53．3%).The difference shows significant (P70分；疗前未行放射治疗或化疗；无严重心肺和精神神经合并症；血常规检查结果正常，肺、肝、肾功能基本正常；经纤维支气管镜检查或痰脱落细胞，肺穿刺细胞检查，有明确的病理学或细胞学诊断；临床分期为Ⅲ期的局部晚期患者；期望生存期3个月以上；入组前签署知情同意书。临床分期检查包括：临床体检、胸部正侧位X片、胸部CT检查、腹部超声检查、纤维支气管镜检查、必要行肺穿刺细胞学检查，有相关症状时行脑MRI和全身骨扫描。至2002年7月止，共收治90例。其中男58例， 女32例， 年龄46～79岁， 平均65岁；病理分型： 鳞癌40例， 腺癌35例，分化差的癌15例；临床Ⅲa期31例，Ⅲb期59例。 1．2 临床分组 90例随机分为两组， 每组45例， 按性别、年龄、病情、病理等４组资料进行分组， 经统计学处理两组差异无统计学意义（P0．05），具有可比性。 1．3 治疗方法 单纯三维适形放疗组患者仰卧位，真空垫置于立体定位架上，患者仰卧于真空垫上，双手上举，负压成型固定体位，于患者体表尽量接近病灶中心位置处置铅点，定位架上置magic表以验证Z向的准确性。在16排螺旋CT下平静呼吸进行增强，