静脉应用胺碘酮治疗老年人阵发性房颤28例疗效观察.docVIP

静脉应用胺碘酮治疗老年人阵发性房颤28例疗效观察心房纤颤是老年人常见的心律失常,在临床工作中,笔者静脉应用胺碘酮治疗阵发性心房纤颤,取得了显著效果,本组观察病例均为老年人,老年人多存在冠状动脉供血不足及心功能不全情况,胺碘酮有扩张冠状动脉,增加心肌供血的作用,故更适用于老年心房纤颤。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选自2007年1月至2009年3月河南省新乡市第二人民医院急诊及内科住院病例28例,年龄66~78岁,平均72岁;男20例,女8例,发病24 h以内,心室率100 次/min,收缩压100 mm Hg,合并高血压18例,冠心病21例,慢性心功能不全4例,基础心脏病因未明3例。除外瓣膜病、急性心肌梗死所致的房颤、及有病态窦房结综合征病史合并房颤、II度以上房室传导阻滞、-T间期延长、严重的肝、肾功能不全及严重肺病、甲状腺功能异常合并房颤。 1.2 治疗方法 首先给予胺碘酮(可达龙)150 mg加0.9%氯化钠注射液20 ml静脉注射10 min,继之给予0.9%氯化钠注射液100 ml加胺碘酮300~600 mg,以1 mg/min的速度静脉点滴,1 h房颤未转复,或心室率仍100次/min,重复静注胺碘酮150 mg(10 min),继之仍以1 mg/min的速度静脉点滴,6 h仍未转复但心室率0.46 s、转复为窦性心律,或出现心室率60次/min