妇产科护理学(2017)习题fkhlx_lx1003.docVIP

2016专业知识-第十章 分娩期并发症妇女的护理 一、A1 1、对羊水栓塞的预防，正确的是 A、积极预防发生早产? B、人工破膜应在子宫收缩间歇期进行? C、中期引产钳刮术时应先注射催产素后破水再钳刮? D、中期妊娠羊膜腔穿刺引产术不会发生羊水栓塞? E、宫缩过强者，不应给予减弱子宫收缩药物以免影响产程进展? 2、为预防产后出血，第二产程胎头和胎肩娩出间隔时间一般为 A、1min? B、2min? C、3min? D、5min? E、10min? 3、下述不支持胎膜早破诊断的是 A、阴道持续性流液? B、宫缩时肛查触不到前羊膜囊? C、羊水涂片镜检可见羊齿状结晶? D、阴道排液酸碱试纸检查呈弱酸性? E、羊水涂片染色可见毳毛? 二、A2 1、患者36岁，胎盘娩出后阴道流血量增多，随后面色苍白、出冷汗，自述头晕，心跳加快。测量血压90/60mmHg，子宫轮廓不清，不能触到子宫底，此时考虑该患者发生了 A、子宫收缩乏力性产后出血? B、软产道裂伤性产后出血? C、凝血功能障碍性产后出血? D、胎盘剥离后滞留子宫腔性出血? E、子宫破裂导致的出血? 2、胎盘娩出后，持续阴道出血，检查胎盘完整，子宫软，轮廓不清。首选措施为 A、按摩子宫，止住出血? B、按摩子宫，同时肌内注射缩宫素? C、监测生命体征，注意观察尿量? D、宫腔检查? E、阴道内填塞纱条止血? 3、吴女士，妊娠35周，胎膜早破入院，检查先露入盆。护理措施中错误的是 A、嘱绝对卧床休息? B、严密注意胎心音变化? C、破膜12小时后给予抗生素? D、提供心理支持? E、及时灌肠? 4、吴女士，妊娠35周，胎膜早破入院，检查先露未入盆。护理措施中错误的是 A、嘱绝对卧床休息? B、取头高足低位? C、观察阴道流液情况? D、指导孕妇自测胎动? E、禁止灌肠? 5、产妇，26岁，孕期常规检查无异常，第二产程破膜后突然出现呛咳，烦躁，呼吸困难，随即昏迷，血压50/30mmHg。该产妇可能发生休克的原因是 A、子宫破裂? B、胎盘早剥? C、产时子痫? D、羊水栓塞? E、胎儿窘迫? 6、患者女，侧切分娩一女婴，体重4200g，3分钟后突然出现烦躁不安、寒战、恶心、呕吐，继而出现呛咳，呼吸困难，心率140次/分钟，很快进入昏迷状态，下列并发症正确的是 A、胎膜早破? B、产后出血? C、失血性休克? D、羊水栓塞? E、DIC? 三、A3/A4 1、初产妇，26岁。孕足月出现规律宫缩，1小时后来院，由于宫缩过强，立即将产妇放在产床上，未来得及消毒及保护会阴，胎儿急速娩出，正处理婴儿时，见阴道有较多血流出，腹部检查：子宫收缩良好。 1?、本病例出血原因可能是 A、会阴、阴道裂伤? B、尿道、膀胱损伤? C、子宫收缩乏力? D、子宫破裂? E、凝血功能障碍? 2?、该患者采取以下哪项措施，可以预防产后出血 A、胎儿娩出后肌内注射缩宫素? B、胎肩娩出后，立即肌内注射缩宫素? C、胎儿娩出后，立即徒手取出胎盘? D、注意保护会阴? E、胎头娩出后，即注射缩宫素，加强宫缩? 3?、此产妇于胎盘娩出后，持续阴道出血，检查发现胎盘又不完整，那么首先措施是 A、按摩子宫，止住出血? B、按摩子宫，同时肌内注射缩宫素? C、监测生命体征，注意观察尿量? D、宫腔探查? E、阴道内填塞纱布止血? 2、某初产妇，妊娠36周，2天来阴道持续流液，阴道检查触不到前羊水囊，液体不断从宫口流出，临床诊断为胎膜早破。 1?、此孕妇不可能出现的并发症是 A、胎儿窘迫? B、早产? C、流产? D、宫腔感染? E、脐带脱垂? 2?、下列不能预防该妇女胎膜早破发生的是 A、妊娠最后2个月禁止性交? B、加强产前检查? C、孕期活动适度? D、不治疗病人的宫颈内口松弛? E、妊娠期积极预防下生殖道感染? 答案部分 一、A1 1、 【正确答案】 B 【答案解析】 羊水栓塞发生的条件是破膜后宫缩强度较大和有开放的血管，所以从这些因素分析可以知道其多发生于子宫收缩过强的产妇；宫缩过强时应考虑抑制宫缩，减少胎儿窘迫的发生；中期妊娠羊膜腔穿刺引产术也会发生羊水栓塞；而且中期引产钳刮术时应破膜后再结合病情考虑注射缩宫素。若采用人工破膜，必须选在子宫收缩间歇期进行。 【该题针对“专业知识-羊水栓塞（临床表现与并发症、护理措施）”知识点进行考核】 2、 【正确答案】 C 【答案解析】 第二产程预防产后出血应严格执行无菌技术；指导产妇正确使用腹压；适时适度做会阴侧切；胎头、胎肩娩出要慢，一般相隔3分钟左右；胎肩娩出后立即肌注或静脉滴注缩宫素，以加强子宫收缩，减少出血。 【该题针对“专业知识-产后出血（临床表现、预防、护理措施）”知识点进行考核】 3、 【正确答案】 D 【答案解析】 胎膜破裂后，羊水不断从阴道流出，羊水呈弱碱性（而不是