腰椎间盘突出症中斜扳法探讨_附件.pdfVIP

维普资讯 福建中医药 2005年4月 第 36卷 第 2期 20 FujianJournalofTCM April2005，36(2) 疗效进行对 比，结果见表 2。 腰椎间盘突出症中斜扳法探讨 表 2 2组治疗后疗效比较 蒋海鹰 ，张茂狮 ，詹文吉 ，陈立雄 (1．漳州市中医院，福建 漳州 363000； 2．漳州市 120急救中心，福建 漳州 363000) 腰椎间盘突出症是临床上引起腰腿痛最常见的 注：与A组比较，1)P0．05 疾病之一，其发病率文献报道据胡氏统计 占18％Ix]， 4 讨 论 好发于20～50岁，男多于女，其好发部位以L4～5之 腰椎间盘突出症又称腰椎间盘纤维环破裂髓核 间最多， ～s1之间次之，L3～较少见。根据我们在 1998--2002年间门诊采用斜扳手法治疗腰椎间盘突 突出症，是由于腰椎间盘发生退行性变之后，在外力 出症，疗效颇佳，现介绍如下。 的作用下纤维环破裂髓核突出刺激或压迫神经根， 1 临床资料 血管或脊髓等组织引起的腰痛并且伴有坐骨神经放 1．1 一般资料：140例病人中，男性 71例，女性 69 射性疼痛等症状为特征的一种病变 3，临床上治疗 例；平均年龄男性 45．38±14．13岁，女性 40．45± 多采用保守治疗和手术治疗。 13．27岁；病程最短 3d，最长 28a，平均4．97a。 根据我们多年来临床实践经验，本双侧斜扳法 1．2 影像学表现：140例均行 X线腰椎正侧位检查， 有别于同类手法的特点是上位腰椎间盘突出时上部 其中50例行腰椎 CT检查，15例行腰椎 MRI检查， 肩倾斜角要小，而下部腰倾斜角要大；而下位腰椎间 结果见表 1。 盘突出时上部肩倾斜角度要大，而下部腰椎倾斜角 表 1 各种影像学检查结果比较 度要小。有针对性使斜扳力点落在突出的这个层面 上，同时双侧调整既使突出物与神经根的关系得到 改善又能调整两侧小关节的紊乱。理顺骨性结构之 间的关系，又能使神经根水肿得到一个好的修复环 境，使手法的力量定位准确，减轻患者的病痛，缩短 疗程，提高临床疗效。通过 2组扳法对比，本双侧斜 1．3 诊断标准：依照中医病证诊断疗效标准确 扳法具有显著的意义。正如周 氏提出[4】。通过旋转 诊，其中临床表现出腰痛 90例，下肢放射样疼痛 70 力使关节突关节张开，产生明显空间位置变化。既可 例，脊柱姿势改变和不对称性运动受限40例，直腿 松动小关节，又可拉动神经根移动，使神经管的内容 抬高及加强试验阳性30例。 物和小关节粘连