推拿学治疗原理1.ppt

推拿禁忌 经过前人的多年研究和摸索，根据其临床经验，推拿的治疗适应范围已逐步扩大，但下列病例仍为禁忌症。 开放性软组织损伤 出血或有出血倾向的疾病，如血小板减少症， 结核菌，化脓性细菌所引起的疾病 适应推拿的患者体表局部有皮肤病，如溃疡性皮痒，湿疹等 各种类型的骨折 急性传染病，如病毒性肝炎，肺结核 危重的心，肝，肾，肺等脏器疾病 癌症 血友病 孕妇 常用推拿穴位 百会：位于头部，在前发际正中直上5寸，或两耳尖连线的中点处。(头痛、开窍、醒脑等） 风池：位于颈部，在枕骨之下，与风府相平，胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处。(感冒、头痛等） 肩井：位于肩上，前直乳中，在大椎与肩峰端连线中点上。（落枕、肩背痛、肩周炎等） 天宗：位于肩胛部，在肩胛冈下窝中央凹陷处，与第四胸椎相平（舒筋活络、理气消肿等） 腰背后面膀胱经穴位：脊柱旁开1.5寸和3寸 常用穴位（一般用点揉与点按法） 内关：位于前臂掌侧，在曲泽与大陵的连线上，腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间（眩晕、呕吐、晕车等） 合谷：位于手背，第一、第二掌骨间，当第二掌骨桡侧的中点处（鼻炎、感冒等） 三阴交：位于小腿内侧，在足内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方（失眠、月经不调等） 足三里：位于小腿前外侧，在犊鼻下3寸，距胫骨前缘一横指（健脾和胃、通经活络等） 劳宫：位于手掌心，在第二第三掌骨之间偏于第三掌骨，握拳屈指时中指尖处。（开窍醒神、清心泻热、美容等） 次髎：位于骶部，髂后上棘内下方，适对第二骶后孔处。（月经不调、强腰利湿等） 1、疼痛的性质 局灶痛：损伤是在局部神经末梢。 放射痛：损伤在神经根或神经干，疼痛沿着神经分布的区域出现。 反射痛：兴奋在低级神经中枢泛化，反射到其他的部位的一种疼痛。 2、疼痛与动作的关系 3、伤科疼痛与骨折、脱位的区别 1．压顶、叩顶试验（椎间孔挤压试验） 推拿是在祖国医学的基本理论指导下，经过数千年的生活和医疗实践积累所产生的一门临床科学，始终遵循着以中医基础理论为指导的辨证施治原则。其治疗的作用原理可以概括为以下几个方面： 推拿所治之病，多为跌仆闪挫之症，“皆为有形之疾，最急切之图，没如即时恢复其伤损，而后徐图可也。”凡关节错位，肌腱滑脱等有关组织解剖位置异常而致的病症，均应首先通过外力直接作用加以纠正。使关节归正，筋脉顺畅，以收立竿见影之效。 气为血帅，血为气母，气行则血行，气滞则血瘀，血瘀而气亦滞。因此损伤后的机体必然出现相应的功能紊乱。某一系统内能的失调亦可导致该系统出现病变；而某一系统的病变也必然引起该系统内能的异常。推拿通过调畅气机，活血通脉，可对失调的系统内能进行适当的调整，起到积极的治疗作用。 经络者，内属于脏腑，外络于肢节，沟通人体内外表里之间，以行气血，营阴阳。近代生理学的研究表明，人体的各个脏器都有特定的生物信息（各脏器固有频率及生物电等），当某一脏器发生病变时有关的生物信息就会发生变化，而该脏器生物信息的改变可影响整个系统乃至全身的机能平衡。推拿通过各种刺激或能量传递的形式将一定的生物信息作用于体表的特定部位，通过对该部位或穴位的推拿作用，将信息传递系统输入到有关脏器，对失常的生物信息加以调整，从而起到对病变脏器的调整作用。 形伤肿，气伤痛，肿则气机不畅，气机不畅则瘀肿更甚，二者互为因果。凡因各种跌仆闪挫导致解剖位置失常者，有关的系统内能必然发生改变，系统内能的改变，又会造成疾病的进一步发展。而生物信息的异常传递与导致这一不良循环有着很大关系，治疗时必须根据具体情况用纠正解剖位置的失常和调整信息以及改变系统内能相结合的方法多方兼顾。 对伤筋的治疗是推拿临床的一个重要组成部分，凡人体各个关节、韧带、肌肉、肌腱遭受外来撞击、牵拉、扭转、挤压或因年迈体虚、操劳过度所致的疾患，未见骨折、皮肉破损者，皆属伤筋范畴。 受损害的软组织，在疼痛的刺激下，通过神经的反射作用，处于紧张、痉挛状态，以减少肢体活动，避免对损伤部位的牵拉刺激，从而减轻疼痛。如治疗失当，痉挛的受损组织可形成粘连，进一步影响患肢的功能。推拿是解除肌肉紧张、痉挛的有效方法，因为推拿不但可直接放松肌肉，并能解除引起肌肉紧张的内在原因，做到标本 皆“松”。 凡筋伤患者，其损伤多伴有骨错之症、筋走之情，《医宗金鉴》手法总论中就有筋歪、筋断、筋翻、筋转、筋走的记载。医者于损伤部位，通过细心触摸，了解病损部位的形态、位置变化等，确定损伤的性质。 肌肉、肌腱、韧带完全断裂者，须手术缝合才能重建。部分断裂者则使用适当的手法理筋顺筋，使断裂的组织抚顺理直，并加以固定，以减轻疼痛和有利于断端生长吻合。而肌腱滑脱、关节内软骨板损伤、椎间盘突出、脊柱小关节紊乱、关节半脱位伴滑膜嵌顿均须