2016妇产科专业知识习题zyzs_lx1601.docVIP

第十六单元 女性盆底功能障碍性疾病及生殖器官损伤 一、A1 1、关于粪瘘的说法不正确的是 A、是生殖道与肠道之间形成的异常通道? B、手术损伤是形成粪瘘的主要原因? C、常表现为粪便由阴道后壁溢出? D、分娩时缩短第二产出可预防? E、瘘孔修补术后即可排便? 2、对尿瘘的诊断没有帮助的辅助检查是 A、静脉肾盂造影? B、泌尿系统超声检查? C、亚甲蓝试验? D、靛胭脂试验? E、膀胱镜检查? 3、下列关于尿瘘的说法错误的是 A、根治性子宫切除的患者常在术后10～21日发生漏尿? B、放射性损伤所致的漏尿发生时间晚常合并粪漏? C、坏死型尿瘘多在产后3～7日开始漏尿? D、手术直接损伤者术后3天开始漏尿? E、腹腔镜下子宫切除中使用能量器械所致的尿瘘常在术后1～2周发生? 4、关于膀胱膨出与直肠膨出的预防，下列说法错误的是 A、凡头盆不称者及早行剖宫产? B、宫口未开全时产妇不要用力或向下摒气? C、发生会阴撕裂时应立即修复? D、产后应尽早参加体力劳动? E、宫口开全及时行会阴切开? 5、关于膀胱膨出与直肠膨出的临床表现，下列说法错误的是 A、常伴有充盈性尿失禁和排便困难? B、轻度膨出者多无症状? C、当尿道膀胱后角变锐时，有尿潴留? D、长久站立后感觉有肿块自阴道脱出? E、直肠膨出时，大便排空有可能需要手指压迫阴道后壁? 6、关于膀胱膨出与直肠膨出的诊断及处理，以下哪项不正确 A、直肠膨出主要因为直肠阴道间的筋膜以及耻骨尾骨肌纤维松弛? B、膀胱膨出主要因为耻骨膀胱宫颈韧带过度伸展? C、膀胱膨出和直肠膨出与大小便无关? D、产后保健操对盆底肌及筋膜张力的恢复有关? E、严重者可行阴道前后壁修补术? 7、引起子宫脱垂最常见的原因应为 A、手术损伤? B、药物腐蚀? C、放射线损伤? D、长期腹压增加? E、产伤? 8、引起子宫脱垂最常见的原因应为 A、产伤? B、手术损伤? C、药物腐蚀? D、放射线损伤? E、长期腹压增加? 9、最容易出现压力性尿失禁的项目为 A、子宫脱垂Ⅰ度轻? B、子宫脱垂Ⅰ度重? C、子宫脱垂Ⅱ度轻? D、子宫脱垂Ⅱ度重? E、子宫脱垂Ⅲ度? 10、不属于骨盆底外层范畴的肌肉及筋膜为 A、球海绵体肌? B、坐骨海绵体肌? C、会阴深横肌? D、会阴浅横肌? E、肛门外括约肌? 11、绝经过渡期妇女，查体发现宫颈外口距处女膜缘2cm，最恰当的处理措施应为 A、休息? B、缩肛动作训练? C、禁重体力劳动? D、手术治疗? E、服补中益气丸? 12、防止子宫脱垂最重要的韧带为 A、圆韧带? B、骨盆漏斗韧带? C、阔韧带? D、卵巢固有韧带? E、主韧带? 13、子宫脱垂度重的依据为 A、宫颈外口在坐骨棘水平以下? B、宫颈外口下降到距阴道口2cm? C、宫颈外口位于阴道口内? D、宫颈及部分宫体脱出于阴道口外? E、宫颈及宫体完全脱出于阴道口外? 14、骨盆底组织分为 A、1层? B、2层? C、3层? D、4层? E、5层? 二、A2 1、患者女性，38岁，自觉腹部下坠、腰酸，走路及下蹲时更明显，于劳动及排便时有块状物自阴道口脱出，平卧休息时可消失。最可能的诊断是 A、阴道壁囊肿? B、子宫脱垂? C、子宫肌瘤? D、子宫腺肌病? E、子宫内膜异位症? 2、27岁，妇女，无职业，孕2产2，产后阴道脱出一物2年，日渐加重而来就诊，查：一般状态良好，妇查：加腹压时见宫颈及部分宫体脱出阴道口外，宫颈长4㎝，阴道前后壁膨出，其处理应是 A、使用子宫托? B、行曼氏手术? C、阴式子宫全切+阴道前后壁修补术? D、行宫颈部分切除术? E、经腹行子宫全切术? 3、59岁妇女，孕5产4，阴道脱出一物已4年，妇查：宫颈及宫体全部脱出至阴道口外，阴道前后壁有小溃疡，其最有效的治疗方法是 A、子宫托? B、曼氏手术? C、阴式子宫全切术? D、阴道前后壁修补术? E、经阴道全子宫切除+阴道前后壁修补术? 三、A3/A4 1、女性，46岁，G3P3，近一年来发现阴道口有肿物脱出，并出现溢尿现象，多在大笑、打喷嚏、咳嗽时出现。查体发现患者阴道前壁度膨出。 1?、这种尿失禁最可能的类型是 A、先天性尿失禁? B、溢出性尿失禁? C、急迫性尿失禁? D、压力性尿失禁? E、功能性尿失禁? 2?、需要进行哪项检查明确尿失禁的类型 A、输尿管镜检查? B、泌尿系造影? C、尿动力学检查? D、亚甲蓝试验? E、膀胱镜检查? 3?、患者的治疗首选 A、膀胱颈悬吊手术? B、盆底肌肉锻炼? C、子宫切除及阴道前壁修补? D、阴道前壁修补术? E、不需治疗? 答案部分 一、A1 1、 【正确答案】 E 【答案解析】 瘘孔修补术前需要做好肠道准备，口服抗生素，并于手术前一晚及当日早晨性清洁灌肠。术后保持清洁，口服阿片酊，控制4～5天不