硬膜外麻醉在分娩镇痛中临床研究.docVIP

硬膜外麻醉在分娩镇痛中的临床研究 张立英 尚廷慧 （河南省驻马店市妇幼保健院，河南 驻马店 463000） 【摘要】 目的 探讨连续硬膜外阻滞麻醉用在分娩镇痛的有效性与安全性。 方法 将1321例单胎头位、足月初产妇分为两组，其中研究组671例，在产程中行连续硬膜外阻滞麻醉分娩镇痛，对照组650例，精神安慰。观察研究组产妇疼痛的缓解程度、产程时间、分娩方式、分娩失血量、羊水情况、新生儿出生时的Apgar评分。 结果 研究组产妇分娩镇痛的有效率为93.44%，对照组分娩镇痛有效率为0.7%，差异有极显著性（p0.001）；剖宫产率，研究组为11.92%，对照组为26.77%，差异有显著性（p0.05）；总产程时间研究组470分，对照组482分钟，差异无显著性（p0.05）；羊水污染率，研究组19.52%，对照组21.23%，差异无显著性（p0.05）；新生儿窒息率，研究组1.34%，对照组1.38%，差异无显著性（p0.05）；产时平均出血量，研究组240ml，对照组250ml，差异无显著性（p0.05）。 结论 连续硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛安全、有效、增加阴道分娩率，对产程和母儿无不良影响，可安全有效的用于临床。 【关键词】 分娩 产科 镇痛 Clinical study on labor pain relief rsing the combined spinal-epidural analgesia Zhang li ying Shang ting hui Zhumadian Henan Province,Maternety ang Children’s Hospital Zhumadean 463000,Chian 【Abstract】 Objective : To investigate the efficacy ang safety of labor analgesia with combined spinal-epidural analgesia. Methods: A total of 1321 cases of term primiparous women in labor were divided into two groups.Study group 671 cases use combined spinal-epidural analgesia during labor for relieving labor pain.Control group 650 cases.Two groups were compared with following indices、duration of the labor、delivery mode、meconium stained of postpartum bleeding volume,amniotic fluid,neonatal Apgar score. Results: The efficency of relieving labor pain in study group was much better than that of control group (93.44% vs 0.7%,p0.001) .Rate of cesarean section in study group was much better than that of control group (11.92% vs 26.77%,p0.05).There were no significantly differences in duration of the labor.meconium stained amniotic fluid,postpartum bleeding volume,neonatal Apgar score between two groups(p0.05). Conclusion: combined spinal-epidural analgesia was safe and effective labor analgesia. 【Key words】 labor obstetrical Analgesia 由于物质生活水平的提高，众多的孕妇希望能在减轻痛苦或在完全无痛的情况下分娩，如何使产妇在清醒状态下无痛苦地分娩，选择理想的、安全有效的分娩镇痛方法，是妇产科医生一直追求的一个目标。我们选择了连续硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛，现将临床应用情况报道如下。 资料和方法 研究对象及分组：自2007年1月至2010年12月，我们随