浅析痹病与脾的关系.pdfVIP

452 环球中医药 2010年 11月第 3卷第6期 GlobalTraditionalChineseMedicine，November2010，Vo1．3，No．6 · 学 术 争 鸣 · 浅析痹病与脾的关系 潘森 宋宁 应森林 【关键词】 痹病；调护脾胃； 病因病机；症状； 治疗 【中图分类号1 R255．6 【文献标识码】 A doi：10．3969／j．issn．1674-1749．2010．06．020 “痹病”泛指人体正气 足 ，卫外 固，风寒湿邪乘虚而 谢中起着重要的枢纽作用。 《素问 ·至真要大沦篇》有云： 入 ，闭阻经络，致使气血运行不畅，出现肢体关节肌肉酸痛、 “诸湿肿满皆属于脾”。湿邪为患与痹病的发生密不可分， 重着、麻木 、肿大灼热、僵硬、屈伸不利 ，甚至累及脏腑的一 湿邪侵袭人体 ，除留滞经络外，最易困脾碍气，致脾失健运， 类病证。“痹病”是风湿类疾病的总称 ，包含类风湿性关节 内湿由生，此时内外合邪，除湿之法难 以奏效。如脾气健 炎、风湿性关节炎、强直性脊柱炎、痛风、骨质增生及坐骨神 运，水谷化生精微而不生湿浊，则外湿无 内应而相对孤立； 经痛等疾病 。痹病 的成冈气血营 【!虚弱是内在条件 ，风 脾气健运，化源充足，气血旺盛，肝肾得养，肌肤润泽，病安 寒湿热外袭是外在 因素，经络气血痹阻是痹病的基本病 从来。此外脾虚极易生湿，湿邪性粘滞、重着，不单独作崇， 变 。痹病属本虚标实，本虚涉及脾 胃、肝、肾等脏，标实有 停留于体内，不仅阻碍气血运行和津液的输布，同时又使脾 风、寒、湿、热、痰、瘀等。然脾 胃为 “后天之本”，“四季脾旺 胃受损，使生化乏源，且湿邪极易与其他外邪如风、寒、热邪 不受邪”，“百病皆由脾 胃虚弱而生”，痹病的发生、发展 、治 合而为病 ，故使本病临床表现纷纭复杂，缠绵难愈。故湿邪 疗及转归均与脾 胃的各种功能有着密切的关系，故本文试 为患与脾气是否健运有密切关系，因此从调护脾 胃的角度 将脾胃与痹病的关系阐述于下： 防治湿邪为患又有着莺要 的意义。 1．3 脾与痰的关系 1 痹病的病因病机与脾的关系 脾主运化，具有调节水液代谢 的功能，脾气虚弱，运化 1．1 气血营卫虚弱 无权，水津失布，易凝聚成痰。 《景岳全书 ·痰饮》有云：“盖 《素问 ·痹沦》 ：“荣者 ，水谷之精气也，和调于五脏， 痰涎之化，本由水谷，使果脾强胃健，如少壮者流，则随食随 洒陈于六腑，乃能人于脉也，故循脉上下，贯五脏，络六腑 化，皆成血气 ，焉得留而为痰。”由此可见，化生气血之脾土 也 ，行于经脉，常荣尤已。卫者，水谷之悍气也，其气傈疾滑 在痰饮的形成过程中占据了重要的地位，故有 “脾为生痰之 利，不能入于脉也，故循皮肤之中，分肉之间。薰于肓膜，敞 源”之说。脾气充实，水液的升降布散正常转输 ，上行下达， 于胸膜，逆其气则病，从其气则愈；不与风寒湿气合，故不为 畅通无阻，水液代谢平衡；如脾气虚弱则水液聚而成痰，留 痹。”指Ll}J，营卫之气的强弱与痹病的发生发展有较密切的 置与脏腑、筋骨皮肉、关节，阻碍气血运行，加之外感风寒湿 关系。营卫气盛 ，!J!Il邪气不易与肢体关节肌肉相合为痹 ；营 邪气 ，致筋骨关节气血痰湿郁滞 ，而成 痹。 卫是否调和，气血是否充足均取决于脾胃之气是否健旺，故 1．4 脾与瘀的关系 脾 胃健旺才能拒邪防痹。正如李东垣在 《脾 胃论 ·脾 胃盛 脾为气血生化之源，主肌肉、四肢，脾虚则失健运，引起 衰论》中云：“百病皆由脾 胃衰而生也。”故脾 胃虚弱为痹病 水液代谢失常 ，产生痰饮水湿，湿性胶着粘滞，久积生痰，痰