结直肠癌肝转移转化治疗策略(1).pptxVIP

结直肠癌肝转移转化治疗策略;结直肠癌的流行病学——2015;;绝大部分肝转移患者是初始不能切除;Eric Van Cutsem, et al. EJC 2006;42:2212-2221 蔡建强. 结直肠癌肝转移外科治疗策略与实践. 人民卫生出版社2013年第1版.;2015ESMO指南-------- fit/unfit：是否适合积极治疗;转移性mCRC的治疗（2015ESMO共识）;一线治疗选择的关键的问题;初始不可切除mCRC肝转移：转化治疗;转化性治疗的相关问题探讨;三药 vs. 双药;* Douillard Lancet 2000 ** Masi Ann Oncol 2004;;TRIBE：比较贝伐珠单抗分别联合FOLFOXIRI与FOLFIRI的III期研究;FOLFOXIRI 对比 FOLFOX/FOLFIRI+贝伐珠单抗一线治疗转移性结直肠癌：一项III期研究的荟萃分析; Loupakis F, et al. 2015 ASCO Annual Meeting Abstract 3510 ;;三药 vs. 双药 小结;V308研究;;V308研究： 不良反和二次手术率;不同的细胞毒药物与肝损伤的相关性;脂肪性肝炎显著增加术后死亡率和肝脏衰竭;结论;FOLFOX对照FOLFIRI治疗转移性结直肠癌 一项系统性回顾的meta分析：ORR（8项研究）;FOLFOX vs. FOLFIRI小结;;抗EGFR vs. 抗VEGFR;Did not test any formal hypothesis;;CALGB 80405：研究设计;CALGB 80405：OS;CALGB 80405：PFS (研究者判断);CALGB 80405：OS (FOLFOX亚组);CALGB 80405：OS (FOLFIRI亚组);化疗与靶向的配伍： （CALGB80405结果公布之后） ;抗EGFR vs. 抗VEGFR 小结;;2015ESMO对于术前评估和手术时机的推荐; 总结