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安徽省建设（建筑）工程质量监督 申 请 表 申请单位名称： （公章） 填 表 日 期 ： 年 月 日 安徽省建设厅制 建设（建筑）工程质量监督申请表 监督注册号 工程名称 工程地点 建设单位 单位名称 法 定 代表人 通讯地址 项 目 负责人 姓名 联系电话 电话 工 程 概 况 工程名称 预算造价 万元 工程地点 建筑面积 M2 层数 结构类型 基础类型 计划开工日期 预计竣工日 期 建筑物总高度 进深 M 面宽 M 建设工程规划 许可证号 施 工 许可证号 工程简况： 申请单位对监督站的要求： （公章） 填表日期 年 月 日 设计单位 单位名称 法定代表人及电话 通讯地址 邮政编码 资质等级 专业 证书编号 项目负责人 证书编号 电话号码 勘察单位 单位名称 法定代表人及电话 通讯地址 邮政编码 资质等级 专业 证书编号 项目负责人 证书编号 电话号码 监理单位 单位名称 法定代表人及电话 通讯地址 邮政编