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　　执业医师考试内科模拟试题二十二 164．女，28岁。妊娠28周，2小时糖耐量试验血糖水平依次为5.0、9.5、10.0及8.5mmol／L，一周后早餐后2小时血糖为8.7mmol／L，患者系初次妊娠，既往无糖尿病史，诊断为 2003 A．糖耐量正常 B．妊娠期糖耐量减低 C．妊娠期糖尿病 D．糖尿病合并妊娠 E．特殊类型糖尿病 本题正确答案：B 165．构成传染病流行过程的三个基本条件是 2003 A．微生物，宿主，媒介 B．传染源，传播途径，易感人群 C．病原体，环境，宿主 D．病原体数量，致病力，定位 E．病原体，人体，他们所处的环境 本题正确答案：B 166．肝性脑病前驱期的主要表现是 2001 A．性格改变 B．计算能力减退 C．定向力减退 D．巴宾斯基(Babinski)征阳性 E．生理反射亢进 本题正确答案：A 167．肝硬化患者肝功能减退的临床表现不包括 2000 A．齿龈出血 B．脾大 C．黄疽 D．浮肿 E．肝掌 本题正确答案：B 168．男，28岁，查血压21.3/12.6kPa(160／95mmHg)，Hb 8g/L，尿蛋白+，颗粒管型2～3个／HP，BUN10mmol/L，Cr220 μmol/L。对该患者不宜采取 2003 A．低蛋白饮食 B．高蛋白饮食 C．低钠饮食 D．根据尿量多少适当限水 E．低磷饮食 本题正确答案：B 169．糖尿病的诊断是糖尿病症状加上随机血糖 2002 A．gt;7.1mmol／L B．gt;9.1mmol／L C．gt;10.1mmol／L D．gt;11.1mmol／L E．gt;12.1mmol／L 本题正确答案：D 170．男，28岁，3年来反复乏力、纳差、肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，胆红素偏高，血清球蛋白升高，类风湿因子阳性。体检：面色灰暗、肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下2cm质地中等，脾肋下0.5cm。对此病例的诊断应是 2000 A．慢性迁延性肝炎 B．慢性活动性肝炎 C．慢性重型肝炎 D．胆道感染 E．类风湿关节炎 本题正确答案：C 171．急性糜烂性胃炎的确诊应依据 2000 A．上消化道出血的临床表现 B．胃液分析 C．X线胃肠钡餐检查 D．急诊胃镜检查 E．腹部B超 本题正确答案：D 172．下列各项中最能支持慢性胰腺炎诊断的是 2001 A．反复发作上腹痛 B．血糖增高 C．粪苏丹Ⅲ染色镜下有脂肪滴 D．B超检查胰腺增大 E．CT检查胰腺增大、有钙化影 本题正确答案：E 173．原发性肾小球疾病的发病机制，多数是 2003 A．链球菌感染所致 B．病毒感染所致 C．药物所致 D．免疫介导性炎症所致 E．遗传变异基因所致 本题正确答案：D 174．男性，40岁，晚餐后5小时开始上腹疼痛，向左肩、腰、背部放射及恶心、呕吐、腹胀。现己37个小时。曾有胆结石史。体检：R24次／分，T38.9℃，BP90／75mmHg。巩膜可疑黄染，全腹压痛，以上腹部显著伴肌紧张和反跳痛，移动性浊音阳性，血白细胞16×109／L，中性粒细胞89％。为确定诊断，最有价值的检查是 2002 A．测定血淀粉酶 B．测定尿淀粉酶 C．腹腔穿刺液检查并测定淀粉酶 D．腹部超声检查 E．腹部X线检查 本题正确答案：C 175．对诊断消化性溃疡穿孔最有价值的临床表现是 2001 A．突发上腹部剧痛 B．腹式呼吸消失 C．上腹部压痛明显 D．上腹部有反跳痛 E．肝浊音界消失 本题正确答案：A 176．腺垂体合成和分泌的促甲状腺激素(TSH) 2003 A．分泌释放到血液中分布至全身 B．直接分泌到甲状腺中，只在甲状腺内发现 C．沿神经轴突纤维移动到甲状腺组织中 D．经特定血管系统输送到甲状腺组织中 E．为甲状腺组织主动摄取而甲状腺内浓度较高 本题正确答案：A 177．女，57岁，寒战、发热(最高体温达38.7℃)，全身不适，恶心呕吐2天。体检：血压145/85mmHg，肾区有叩击痛。尿常规：蛋白(++)，白细胞满视野，红细胞8～10／HP。中段尿细菌培养为阳性。查双肾B超、肾功能均无异常。5年来有多次类似发作，近2年来夜尿明显增多。此患者最可能的诊断为慢性肾盂肾炎 2000 A．低热型 B．复发型 C．血尿型 D．隐匿型 E．高血压型 本题正确答案：D