李综合医疗社团法人制订单位感管室文件名称结核病防治-李综合医院.PDF

李綜合醫療社團法人 制訂單位 感管 室 文件名稱 結核病 防治之感染管制措施 制定日期 97 年 9 月 25 日 版 次 4（105.06.25） 文件編號 感管 室-品質手冊-8-8 總 頁 數 10 1.目的 預防結核病發生 、傳染及蔓延。 2.適用範圍 全院 。 3. 參考文件 3.1. 『結核病診治指引』第四版-行政院衛生福利部疾病管制署 。 3.2. 『結核病診治指引』第五版-行政院衛生福利部疾病管制署 ．2013/08。 3.3. 『結核病接觸者檢查規範』-行政院衛生福利部疾病管制署 ．2007/06/05。 3.4. 結核病防治工作手冊 -第二版-行政院衛生福利部疾病管制署 ．2013/05/13。 3.5. 105 年「潛伏結核全都治計畫 」治療政策說明 （公衛版）。 4. 名詞定義 4.1.疑似或確認結核病個案定義 4.1.1. 疑似個案－任何有疑似結核症狀之病人 ，尤其是咳嗽三週以上者。 4.1.2. 結核個案 －細菌學確診之病人 ，或非細菌學確診病人但醫師診斷為結核病並決定 施予一完整療程之抗結核藥物治療 4.1.3.細菌學確診之病人 :痰或其他臨床檢體結核群培養陽性之結核 病人 。 4.2.肺結核與肺外結核 4.2.1.肺結核 -肺之結核 。 4.2.2.肺外結核 - 4.2.2.1.胸腔內之肺門或縱膈腔淋巴結核或單純之結核肋膜積液皆屬肺外結核 。 4.2.2.2. 人體其他器官之結核病。 4.3.痰塗片 （AFS）陽性肺結核 4.3.1. 至少一次顯微鏡檢痰塗片陽性、且經醫師判定胸部X 光之病灶符合肺結核之變化 、 決定施予一完整療程之抗結核治療 ；或 4.3.2. 至少一次顯微鏡檢痰塗片陽性且該檢體結核菌培養陽性 。 4.4.痰塗片陰性肺結核 4.4.1. 定義一 ： 4.4.1.1 至少三套痰檢體顯微鏡檢痰塗片檢查皆為陰性 ；且 4.4.1.2 胸部 X 光知病灶符合活動性肺結核之變化 ，且 4.4.1.3 臨床上對一週之廣效性抗生素治療無反應 （不宜使用抗結核藥： fluoroquinolones 或 aminoglycosides），且 4.4.1.4 醫師 決定施予一完整療程之抗結核治療之結核病人 。 4.4.2. 定義二 ： 4.4.2.1 痰塗片顯微鏡檢陰性但痰培養陽性之病人 。 4.4.2.2 醫師 決定施予一完整療程之抗結核藥物治療之結核病人 。 1 李綜合醫療社團法人 制訂單位 感管 室 文件名稱 結核病 防治之感染管制措施 制定日期 97 年 9 月 25 日 版 次 4（105.06.25） 文件編號 感管 室-品質手冊-8-8 總 頁 數 10 4.5.抗藥性結核定義 4.5.1.單一抗藥 -對單一種抗結