结节或肿块型不典型肺结核25 例CT 征象分析 - 昆明医科大学学报.PDF

昆明医科大学学报 2014 35 （6 ）：71 75 CN 53 - 1221 R Journal of Kunming Medical University 结节或肿块型不典型肺结核25 例CT 征象分析 田 扬，赵 卫，罗 罡，胡继红，张丽芳 昆明医科大学第一附属医院医学影像科，云南昆明 650032） 摘要］ 目的 对比肺癌的CT 表现，探讨结节或肿块型不典型肺结 病的CT 征象，以提高对不典型肺结 CT 表现认识．方法 收集CT 初诊误诊为肺癌经手术病理证实为肺结 的结节或肿块25 例，分析病变的部位、形态、大 小、边缘、密度、增强等表现，并分析误诊原因．同时收集经病理证实的肺癌35 例，对结 及肺癌的CT 征象进行统 计学分析．结果 25 例肺结 包括 18 例结节，7 例肿块．边缘光滑3 例，边缘欠整齐22 例；浅分叶18 例，深分叶4 例；短毛刺2 例，长毛刺4 例；胸膜凹陷征3 例；支气管充气征3 例，空泡征 1 例，空洞3 例；钙化2 例；密度均匀 12 例，密度不均匀13 例；轻度强化 16 例，中度强化7 例，显著强化2 例．25 例结节或肿块型结核与35 例肺癌比 ， 深分叶征、短毛刺征、空泡征、支气管征，胸膜凹陷征及血管集束征在2 组间差异有统计学意义 （＜0.05），以上征 象出现越多越提示周围型肺癌．增强方面，轻度强化及显著强化2 组差异有统计学意义 （＜0.05），轻度强化提示结 ，显著强化更倾向于肺癌．经统计学分析多种不同征象 （浅分叶、轻度增强、无短毛刺、无空泡征、无胸膜凹陷征、 无血管集束征、无空气支气管征）联合诊断结节性或肿块型肺结 ，征象出现越多，结核可能性越大．结论 结节或 肿块型肺结核少见深分叶征、毛刺征、空泡征、支气管充气征、胸膜凹陷征、血管集束征等；浅分叶、轻度强化更多 见于结 ． 关键词］肺结 ；体层摄影术；肺癌；结节 ］ ］ ］ 中图分类号 R521 文献标识码 A 文章编号 2095 －610X （2014）06 －0071 －05 Analysis of CT Appearances of 25 Cases of Nodule/mass Atypical Pulmonary Tuberculosis TIAN Yang ，ZHAO Wei ，LUO Gang ，HU Ji －hong ，ZHANG Li －fang （Dept. of Medical Imaging，Kunming Medical Unive rs ity ，Kunming Y unnan 650032 ，China） Abstract］Objective To investigate the CT features of nodule/mass atypical pulmonary tuberculosis in comparison of pulmonary cancer. Methods The study involved 25 （18 nodules and 7 masses）patients of nodule/mass atypical pulmonary tuberculosis witch were misdiagnosed at firstly and 35 pulmonary cancer proved by pathology. All cases were analyzed for the CT findings such as the number ，size ，location of the lesion ，marginal characters ，internal density and enhancement pattern retrospectively. Results Among the cases o