儿科常见病健康讲座-广州中医药大学精品课程.PPT

捏脊： 　　捏脊，按摩方法名。又称捏癪。两手沿着脊柱的两旁，用捏法把皮捏起来，边提捏，边向前推进，由尾骶部捏到枕项部，重复3-5遍。为加强疗效，在挟提到与病情相关的背俞穴上时，可加重挟提力量，并用力向上提捏一次。《肘后备急方·治卒腹痛方》：“粘取其脊骨皮深取痛引之，从龟尾至顶乃止。未愈更为之。”本法有调整阴阳，通理经络，促进气血运行，改善脏腑功能等作用。常用于食欲不振、消化不良、腹泻、失眠及小儿疳积等症状。 儿童注意力缺陷多动障碍 定义：多动症是一种常见的儿童行为异常问题，又称儿童多动综合征、轻微脑功能障碍综合征或注意缺陷多动障碍。 临床表现： 是智能正常或接近正常的小儿，表现出与年龄不相称的注意力不易集中，注意短暂，不分场合的过度活动，情绪易冲动和学习困难的一组症候群。 1.注意力不集中 2.活动过度 3.情绪不稳、冲动任性 4.学习困难 并发症：对抗障碍，品行障碍，焦虑障碍，学校技能障碍。 治疗： 1.中医药：脾虚、脾肾两虚为本，肝阳亢盛、痰热为标。 2.西医治疗：目前主要应用的是中枢神经兴奋药（利他林，）此外还可应用三环类抗抑郁药（如丙咪嗪）等。 3.心理治疗：包含教育方法与行为教育。 （1）要使家长和教师了解多动症的性质。 （2）要求必须切合实际。 （3）加强集中注意力的培养 对于这类儿童应逐步培养其静坐集中注意力的习惯。 谢谢！ 芳村分院 大学城分院 二沙岛分院 珠海医院 广东省中医院大德路总院 地址：广州市大德路111号 电话：020广东省中医院 儿童常见病健康讲座 儿童佝偻病 儿童支气管哮喘 缺铁性贫血 儿童腹泻 反复呼吸道感染 儿童注意力缺陷多动障碍 儿童佝偻病 定义：维生素D缺乏性佝偻病是我国婴幼儿的常见病，遍布于全国各地，尤以北方各省、山区为多。佝偻病是因缺乏维生素D引起体内钙磷代谢失常，造成骨骼钙化不良而致骨骼病变。佝偻病虽很少直接危及生命，但因生长发育受阻，免疫力降低，易并发肺炎、肠炎等感染，引起骨骼畸形。 主要表现有骨骼改变，肌肉松驰及神经精神症状。临床上按活动程度分为活动早期（初期）、活动期（激期）、恢复期及后遗症期。 根据患儿常有出汗多、夜间啼哭、生长发育迟缓的表现，中医认为本病属五迟、汗证、夜啼的范畴． 临床表现： 1.初期：主要表现为神经精神症状，小儿多汗，夜惊，易激惹，烦燥。多汗与室温，季节无关。此时骨骼症状不明显。 2.激期：除上神经精神症状更明显外，主要是骨骼改变：如方颅、前囟迟闭、乳牙萌出推迟、鸡胸、“O”或“X”形腿、脊柱后凸畸形等。 3.恢复期：临床症状如激惹、烦躁、出汗等逐渐好转而至消失。 4.后遗症期：活动期临床症状消失，仅严重佝偻病患儿后遗轻重不等的骨骼畸形。 病因： 1.维生素D摄入不足 2.日光照射不足 3.生长速度快:骨骼生长迅速，钙磷需要量大，相对容易缺乏维生素D。 4.其他疾病或药物作用。 中医认为本病发病与季节、气候、孕期情况、喂养方式、生活习惯、环境状况有关。病变脏腑以肾、脾、肝有关，先天禀赋不足，出生后喂养失当，日照不足是本病主要的病因。 治疗 1.一般疗法，加强护理，合理喂养，坚持经常晒太阳，并应积极防治并发症。 2.药物疗法：维生素D，并辅以钙剂。后遗症期不需药物治疗，应加强体格锻练，对骨骼畸形可采取主动或被动运动的方法矫正。 中医治疗本病重在调补肝肾，先天不足者以补肾为主，后天喂养适当者以补脾为主。 预防 1.首先要注意孕妇及乳母的饮食和多晒太阳，在孕期后三个月可服用鱼肝油和钙制剂。 2.母乳喂养的婴儿要及时添加辅食。 3.小孩要坚持户外活动，即使在冬天也要注意户外锻炼，接触阳光。 4.小孩出生后一个月左右开始给维生素D预防，可用鱼肝油制剂。5.定期儿童保健，及早发现佝偻病。 缺铁性贫血 定义：在医学上，6个月~6岁的小儿血色素低于110g/L，6~14岁的小儿血色素低于120g/L为贫血。贫血的原因很多，儿童最常见营养缺铁性贫血。这种病主要发生在6个月~3岁的小儿，它对小儿健康的危害很大。我国调查结果显示，学龄前儿童患病率约为23.25%。本病属中医学血虚、虚劳、萎黄、疳病等范畴。 临床表现： 烦躁不安、精神不振、注意力不集中、不爱活动、反应减慢、食欲减退及异食癖等现象时，就有可能缺铁了。一旦发觉口唇、口腔粘膜、甲床、手掌、足底变得苍白，估计出现了缺铁性贫血。 病因： 1.出生后铁摄入量不足是导致缺铁性贫血的主要原因。 2.婴儿期生长发育快，先天性储铁不足也是致病原因。 3.疾病的影响。 4.慢性出血性病等。 中医认为本病的病因为先天禀赋不足，喂养不当，生长过快，腹泻，感染寄生虫等多种因素有关。病变与五脏六腑皆有关联，病机以脾胃虚弱，心血不