应用针刺配合酸冷刺激治疗脑卒中后吞咽障碍的临床观察.pdfVIP

维普资讯 《中国保健》医学研究版 ChineseHealthCare 经验交流 行了总结分析，现报道如下 ： 力囊肿。腹腔镜检查是 目前诊断子宫 内膜异位症的最佳方法，内 1 资料与方法 膜异位症的临床分期也只有在腹腔镜检查或剖腹探查的直视下 1．1 一般资料 ：100例子宫内膜异位症患者，年龄25～53岁，有人 方可确定。子宫内膜异位症的治疗应根据患者的症状、年龄、病 流史69例、占69％，进行性痛经6个月以上52例、占52％。子宫 变部位以及生育的要求而采取不同的治疗方法。凡盆腔内病灶 增大44例 ，附件包块56例，多为鹅蛋大至拳头大囊性包块，活动 广泛粘连严重者 ，最好先采用药物治疗再行手术治疗 ，以使病灶 性差；子宫骨韧带及子宫直肠窝可触及结节 17例。术前临床诊断 缩减、界限清晰，从而有利于手术时分离粘连，较好地清除病灶， 明确83例，诊断率为83％。术前 B超诊断为卵巢子宫内膜异位 避免手术损伤 ，减少术中出血并缩短手术时间。在保守性手术应 囊肿68例，占68％。病变累及单侧卵巢72例、占72％，累及双侧 尽力清除局部病灶，以避免术后复发。对病变在中度以上无生育 卵巢28例、占28％。卵巢囊肿直径2．5～11．0em。 要求者宜行半根治术或根治术。对45岁以上患者或病变广泛粘 1．2 治疗方法：本组患者均采用手术治疗。根据患者年龄、病变 连严重者为达到治愈则以根治术为好。半保守性手术应特别注 范围、有无生育要求及是否并发子宫病变而选择手术方式。保守 意彻底清除病灶，决定保 留的卵巢应特别注意详细检查 ，必要时 手术是指行单侧卵巢内膜囊肿剥出术 、单侧附件切除术、单侧附件 剖视卵巢或作楔形切除，以免遗留小病灶导致术后复发。对于有 切除及对侧卵巢内膜囊肿剥出术；半根治手术指子宫切除及对侧 生育要求者 ，应重视输卵管的粘连松解 ，术中应彻底地游离输卵 附件切除术、子宫切除及单侧卵巢内膜囊肿剥出术；根治手术指子 管伞端恢复其解制关系，另外盆腔内放置低分子右旋糖酐液可防 宫切除及双侧附件切除术。术后 1w开始服用米非司酮 10mg／d， 止粘连，提高术后受孕能力。手术对于治愈疾病、促进生育均有 连续 6个月。 较好的疗效…。因为大多数内膜异位症手术是细胞减灭性的，如 2 结果 果手术保留了卵巢组织 ，残存的病变在术后继续生长就会出现复 100例手术患者中，行保守手术 25例 ，术后治愈 13例 ，占 发。因此 ，对于内膜异位症保守性或半根治性手术 的患者，术后 52％，术后症状缓解 9例 ，占36％，失访 3例 ；半根治手术组5O例， 辅以药物治疗是延缓复发的必要措施 。总之，手术是内异症的 术后治愈35例、占70％，术后症状缓解 15例、占30％；根治性手 有效治疗方法，米非司酮用于内异症术后巩固治疗 ，能显著降低 术组25例，术后出现更年期综合征 15例 、占60％，术后均无复发， 复发率。 失访 2例。 【参考文献】 3 讨论 [1] 潘军。狄丈，陈德蒲．盆腔子宫内膜异位症55例不同手术范 子宫内膜异位症 (EMT)是 由具有生长功能的子宫内膜出现 围与术后卵巢功能关系分析 [J]、中国实用妇科和产科杂 在子宫腔以外部位引起的疾患，与正常子宫内膜一样受卵巢激素 志，2001，17(2)：102． 的影响而发生周期性的变化 ，是一种激素依赖性和免疫性疾病。 [2] 隆亚明．米非司酮联合手术治疗子宫 内膜异位症疗效观察 在临床上有增生 、浸润、播散和转移等类似恶性肿瘤的恶性行为。 [J]、中国误诊学杂志，2007，7(19)：45