重要医学知识－停止直系血亲输血.PDF

重要醫學知識 － 停止直系血親輸血 因部分朋友寫信來問此消息是否為真?所以寫mail至馬偕醫院詢問。答案是YES 。 以下報告確實為本院 林媽利 醫師所發表的 ，林媽利 醫師目前是國內輸血醫學之個 中翹楚。輸血時，許多人都不願意接受外來的血液，認為這可能會造成疾病的傳染 。 可是根據輸血專家的研究，如果體內輸入直系血親的血液，有極高機率引發移植物抗 宿主疾病 ，而且發病後就無藥可解 ，率死亡率達 99％以上 ，是一項極危險的輸血行 為。 第十屆國際輸血學會亞太大會在國際貿易會議中心舉辦，其中在國內常被忽略的近親 輸血議題 ，在會場引發熱烈討論 ，馬偕醫院醫事檢驗科主任林媽利建議國內 應停止 直系血親輸血的行為 。 林媽利表示 ，由於遺傳因子的因素，如果父親血中含有雜合子 ，他的父親、孩子血 液 （上 、下一層）的直系親屬 ，血液中就含有 純合子 。 如果雜 、純合子都以輸血方式 ，混合在人體內 ，這個人將有極高比例因組織抗原半 型的因素 ，引發輸血後移植物抗宿主疾病 ，99%以上發病的人 ，平均會在輸血後的兩 個月內死亡。 移植物抗宿主疾病的患者 ，多是因疾病或意外，才接受輸血。可是若體內再輸入與 自己血液相左的純合子或雜合子，將使這個人免疫力更加降低 ，出現的反應有皮膚出 小疹子、貧血、腸胃 、肺等臟器功能被破壞 ，患者會在短時間死亡. 林媽利表示 ，一旦血液輸入到人體內 ，就會流竄至全身 ，根本無法再完全地抽取來 ， 一旦引發輸血後移植物抗宿主疾病時 ，國內 醫師只能束手無策 ，因為根本沒有藥 物 ，可以去救這個人 。 而且當病人因血液純合子、離合子混合 ，使免疫力下降時，很多病人甚至可能會被誤 認為是因先前疾病所導致 ，隨著身體機能降低、慢慢死亡 。 至於輸入直系血親的血液 ，究竟有多少比例的人，會引發類似的抗宿主疾病，由於國 內一直忽略近親輸血的高危險議題，因此，有多少人因為捐輸親人血液而死 ，沒有類 似的調查報告，但在日本先前至少已有 5 、600 人確定是因被捐輸直系血親血液，引 發不良應而死亡。 若直系血親間捐、輸血 ，要避免引發移植物抗宿主疾病 ，就必須將血袋先經放射線的 照射 ，以期破壞血液中的純合子或雜合子 ，可是因為太麻煩了 ，她還是建議民眾 ， 接受捐血中心內非直系親屬的血袋 ，反而較為安全。 林媽利強調 ，國人還存有接受至親血液是最安全的錯誤觀念，以為血型相符 ，本身又 沒有肝、愛滋等疾病就可以捐血給直系親屬，依上述調查，已足以推翻這個傳統的觀 念，她除希望國內醫護人員能重視這個議題 ，並嚴禁近親輸血的高危險行為 。