附件：上海电离辐射危害因素及放射工作人员健康状况监测方案.DOC

上海市电离辐射危害因素及放射工作人员健康状况监测方案 一、背景 （一） 电离辐射技术在能源、医学、工业、农业、环境保护等领域已经形成了巨大的产业,成为经济可持续发展的一个重要支柱。据统计,美国核科学与电离辐射技术产生的年产值约为3500亿美元；日本约为1500亿美元；国内从事核科学与电离辐射技术应用开发和生产的企事业单位约有300多家，总产值2005年达到约500亿元，最近五年的年均增长率达到20%以上。在我国的核能利用方面，国务院通过了《核电中长期发展规划》（2005－2020年），在未来10年中，我国每年要开工建设3台以上核电机组，核燃料循环各环节生产能力到2020年也要在现有基础上提高4-6倍，目前已建成和在建核电机组共19台，尤其是浙江和广东两省的核电比例已达13%。而随着经济建设和社会发展，上海周边地区的秦山核电站、田湾核电站及其新扩厂址将进一步建设和运行，辐射防护和核安全已凸现为广受关注的公共卫生安全方面的重要问题。在电离辐射医学应用领域，20世纪90年代以来，我国X射线诊断、临床核医学、肿瘤放射治疗以及介入放射学不仅在数量上，而且在质量上都有很大发展变化。我国医用辐射单位数、医用辐射设备的拥有量以及医学放射工作人员数均已跃居世界前列。在1999年便有各种X射线诊断设备约6.6万台（其中X射线CT绝对数已居全世界第3位）、主要的核医学诊断设备1330台、各种放射治疗设备约1670台。近几年来，这些设备的数量还在不断地迅速增加，在质量上也有了很大发展，例如新一代多排螺旋CT、PET/CT、锥束CT、宝石能谱CT、双源CT等均已投入使用。电离辐射技术技术技术技术 建立放射工作人员健康档案，定期更新个人剂量、职业健康检查等结果，对于积累流行病学数据，长期追踪观察电离辐射对放射工作人员的健康效应，具有十分重要的作用。这也是监测放射工作人员健康状况的有效途径。 目标 通过监测，发现放射卫生防护的薄弱环节，及时采取有效措施，完善防护体系，促进电离辐射技术合理应用，保障放射工作人员与公众健康与安全，同时，为行政部门决策提供技术支持。 监测网络 （一）电离辐射危害因素监测 1、环境本底放射性监测 选取距离秦山核电站最近的金山区作为上海市环境监测的哨点，同时为进一步调查研究核电站周围居民健康与卫生情况，将远离核电站的崇明县作为对照点。 2、放射工作场所监测 重点针对放射诊疗单位开展监测。要求各区（县）覆盖辖区内全部二级（含）以上放射诊疗机构和85% 以上的一级医疗机构，其他医疗机构（如民营医院、口腔诊所等）各区（县）可根据情况按适当比例开展。 （二）、放射工作人员健康状况监测 1、放射工作人员个人剂量监测 所有从事或涉及放射工作的个人，都应接受职业外照射个人监测。所有区（县）均应开展个人剂量监测，将所辖区域内放射工作人员纳入监测范围。 2、放射工作人员健康档案数据更新 上海市17个区（县）应逐步覆盖辖区内所有公立医疗机构。其他医疗机构（如民营医疗医院、口腔诊所等），依照各辖区情况覆盖适当比例。 四、监测内容和方法 （一）、电离辐射危害因素监测 1、环境本底放射性监测 监测项目：主要包括大气沉降物、空气、主要农作物、蔬菜、饮用水水源、环境地表辐射剂量等的放射性水平。 监测时间：每季度或每年不等。具体见附件。 现场采样 金山区和崇明县疾控负责采样，并按要求送至市疾控中心进行样本检测。 水样采集 采样设备：用GB 12375—90《水中氚的分析方法》 2）食品样品采集 采集方法及采样量： 小麦、稻谷、玉米等：采集当地种植的地点明确的样品。采集一次，收获期。一年收获2次及以上的，应采集生长期较长的样品，如晚稻。晾晒风干的籽实2kg-15kg。 蔬菜：采集当地种植的地点明确蔬菜样品。在菜园的中央部位选择10处距离间隔1m以上的范围内的作物采集，新鲜蔬菜2-15kg左右。蔬菜样品除去不可食的根、叶、茎，以清水洗去泥土。晾干或擦干表面水，称鲜重。 生鲜乳：选择当地饲养的奶牛（羊），从奶罐中采集，经上下搅拌25次（3-4min）以上，均匀后立即用长柄提（匙）取样，或从当地牧场中随机选择数头母牛，直接将乳汁挤入小型塑料或不锈钢容器内并充分混匀后采样，采集1-2次。采集量5L-15L。 海产品：采集新鲜鱼10kg以上。 采样用具：可用手复议刀、剪、或镊子等一般工具，佩带橡皮手套，用双层封口塑料袋装入采集的样品。 采样相关要求：按照《食品中放射性物质检验（总则）》（GB14883.1-94）的要求，并考虑放射性物质检验方法和各种生物样品的灰鲜比，确定各样品采样量。 对蔬菜和水产品等样品应当按照当地居民生活习惯选取可食部分进行样品预处理。 食品样品采集后应立即用塑料袋密封。生鲜牛（羊）乳样品如不能在采样当天送至实验室检测，样品应冷藏。 采样过程中要注意防