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密闭式静脉输血技术操作要点及评分标准
(操作时间：15分钟)
科室 姓名 考试日期 监考人 得分
项
目
赋
分
实施要点与标准
评分等级
得分
A
B
C
D
操作前准备
10
1．用物：输血申请单、一次性采血针2根、真空采血管2根、输血单、血制品、一次性输血器、一次性针头、生理盐水、网套、止血带、小枕、棉签、0.5%碘伏、输液贴及胶布、污物碗、启瓶器、输液卡。
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2．用物准备3分钟。
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3．着装整洁，洗手，戴口罩。
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评估
10
1．了解病人身体状况、有无输血史、血管及穿刺部位皮肤情况等。
2. 解释静脉采血、输血的目的及注意事项。
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4 4
3 3
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操
作
要
点
65
静脉采血：
1． 输血申请单与医嘱、血型，备采血管→再核对，（评估→洗手→戴口罩）。
2． 备齐用物，携至病人床旁，核对床号、姓名，解释。
3.取舒适体位→垫小枕→扎止血带→0.5%碘伏消毒皮肤2次→待干。
4.再次核对→撕开采血针包装（注意检查）→嘱病人握拳→绷紧皮肤，穿刺一针见血（退针一次扣2分）→采至所需血液，反折采血针管，松止血带、松拳→拔采血针，按压穿刺部位。撤小枕、止血带。
5．协助病人取舒适体位，观察针眼出血情况，整理床单位。
6．再次核对，交代注意事项。询问大小便，评估血管及皮肤情况，备输液架。
7．标本送检（口述），整理用物，洗手，签字。
静脉输血：1．核对医嘱。双人进行输血前三查八对，并在输血单上签名。
2．查液体质量，在输液瓶签上写床号、姓名→套网套→开启铝盖中心部分→消毒瓶口。检查输血器，打开包装袋，将输血器一头插入瓶塞至针头根部。打开血液制品封口，封口外周消毒，插入输血器针头。
3．备齐用物，携至病人床旁，核对床号、姓名，解释。再次询问大小便。 4. 核对（输血单、输液卡、病人）→液体及血制品袋倒挂于输液架上→排气（一次成功，不浪费药液）。
5.协助病人取舒适体位→选择血管→垫小枕→扎止血带→消毒皮肤2次→待干，备胶布。再次排气→检查空气是否排尽，夹紧。
6.嘱病人握拳→绷紧皮肤，穿刺→见回血，再进少许，松止血带、螺旋夹，嘱病人松拳。胶布固定（输液贴遮盖针梗），撤小枕、止血带。
7．关闭盐水调节器，输血液制品，待血液制品开始输入体内时，调节滴速（开始宜慢，观察15分钟无不良反应后，再调至所需滴速）。
8．协助取舒适体位，整理床单位。再次核对，观察病人反应，交待注意事项。 9.输血完毕，滴入少量生理盐水，直到将输血器内的血液全部输入体内，如不再输血或其他液体，则可拔出针头，按压局部针眼。 10.帮助病人取舒适卧位，整理床单元，再次核对,交待注意事项。报告操作完毕 11. 整理用物（垃圾分类处置）, 洗手，签字，做好输血记录。（口述）
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提问
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相关知识
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评
价
10
1. 严格无菌。 2.动作轻巧、准确，操作熟练。 3. 查对规范，与患者交流自如，声音响亮，流利。
4.穿刺未一次成功扣5分，3次不成功为不及格。 5.每超时1分钟扣2分。
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