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********高速公路工程
检验申请批复单
检验申请批复单
检检验验申申请请批批复复单单 监表5
施工单位：（施工单位全称） 合同号：**标（合同段）
监理单位：（监理单位全称） 编 号：
工 程 项 目 单位工程名称（路面工程）
工程地点及桩号 K*+**—K*+**
具体部位 K*+**—K*+**路面左（右幅）水泥砼面层
弯拉强度、板厚度、平整度、抗滑构造深度、相邻板高差、纵、横缝顺直度、
检验内容
中线平面偏位、路面宽度、纵断高程、横坡
要求到现场检验时间：****年**月**日（2010年04月14日）
某XX
承包人递交日期、时间和签字：****年**月**日（2010年04月13日）某XX
某某XXXX
某XX
某XX
监理员收件日期、时间和签字：****年**月**日（2010年04月13日）某某XXXX
监理员检查意见：
符合规范及设计要求
某XX
监理员：某XX 日期：****年**月**日
某某XXXX
质量证明附件：
1、检验表15 水泥混凝土面层现场质量检验报告
单
本项目可以继续进行:
2、施表-22 水泥混凝土路面施工原始记录
3、施表-23 混凝土施工原始记录
下一道_路面下面层___工序。
4、施表-43 砼构件养护记录
5、测表-6 路基、路面标高、横坡检测记录表
6、测表-7路基（路面结构层）宽度、横坡检验记
录表
承包人收件日期、时间和签字
现场专业监理工程师意见： 驻地监理工程师意见：
符合规范及设计要求 符合规范及设计要求
某XX 某XX
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