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广州市创业领军人才创业产业化
项目贷款贴息申报表
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广州市科技和信息化局制 企业名称（全称） 注册地址 邮政编码 网址 法人代码 成立时间 注册资本 审批机关 组织形式 企业特性 组织部门 法人代表 联系电话 手机 联系人 联系电话 手机 国税缴税点名称 地税缴税点名称 一、企业基本信息
二、项目基本情况
项目名称 批文号 项目编号 技术领域 项目负责人 电话 手机 项目联系人 电话 手机 研究起止时间 总投入经费 政府资助资金 已获贴息金额 新增银行贷款资金 本次申请贴息金额 三、新增贷款基本情况
贷款银行名称 贷款银行地址 银行联系人 电话 手机 贷款时间 贷款期限 放款时间 贷款总额 贷款利率 贷款利息总额 申请贴息金额
四、基层意见
申请单位意见：
法人代表签章： 项目负责人签章：
财务负责人签章： 联系电话：
经办人签章： 联系电话：
单位开户银行：
账户名： 账号：
（单位盖章）
2011年 月 日 组织单位意见：
经办人签章： 联系电话：
单位负责人签章：
（单位盖章）
2011年 月 日 附件
附件清单 附件名称 数量 □ 1、企业营业执照副本、组织代码证及法人代表身份证 □ 2、企业国税、地税税务登记证 □ 3、广州市创业领军人才创业启动资金项目合同书 □ 4、企业与银行签订的贷款合同书 □ 5、银行放款的进账凭证
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