打造国际化高品质的妇女儿童医院 - 海南现代妇女儿童医院.PDF

打造国际化 高品质的妇女儿童医院 1 如何将追踪方法学应用于医院评审中 2 打造国际化 高品质的妇女儿童医院 “过去 ，医学很简单 ，也相对安全 ，但却无效 ； 如今 ，医学很复杂 ，也有效 ，但却可能危险。 钱卓乐爵士，前迪恩.盖伊、英皇书院及圣汤马斯医院医科及牙科学院， 《柳叶刀》1999年 打造国际化 高品质的妇女儿童医院 3 The Tracer Methodology 追踪方法学 ØTracer-始于2004年JCAHO。 Ø2006年用于JCI评鉴过程 。 Ø以 「病人为中心」的概念 ，用病人的角度实际了解 医院的服务质量 。 Ø重点-病人照护过程 、环境设施 ，注重病人的安全、权益及隐私的保护 。 Ø评估 医院执行病人安全及照护品质。 Ø评估 医疗机构对JCI标准的遵从性 (compliance)。 Ø提供组织成员及主管的教育机会 。 Ø分享其他 医疗机构的最佳典范。 打造国际化 高品质的妇女儿童医院 4 评审主要的评估方法 “追踪”跟随病人个案在院区内的经历 -随着经历路径 ，观察并评估对标准的遵从 -给我们机会从病人的角度了解医院的运行 换位思考的价值观与立足点 打造国际化 高品质的妇女儿童医院 5 决定 目标 Ø明确追踪的目的是什么 Ø评估整体的等级医院标准遵从情况 Ø评估医院制度的遵守情况 Ø调研一个特殊流程 Ø目标将决定追踪的途径和追踪内容 打造国际化 高品质的妇女儿童医院 6 追踪为我们带来什么 ？ ▪ 综合的横向评估 ▪ 以病人为焦点分析对标准的服从 ▪ 搜集用于流程设计及 目标改进的医院信息 当我们注意到与制度不一致的情况或与临床差异大时 ， 我们应 ～ 深挖 ：提出深入的问题 ，更充分地了解情况 验证 ：在不同部门科室追同类问题。看着只是一个偶然 ，还是一种趋 势 打造国际化 高品质的妇女儿童医院 7 追踪方法学 涵盖机构各个部分 —所有诊疗和管理系统 委员 照护 接受者 院感控制 药品管理 资料使用 照护环境 其他 委员 系统追踪 个案追踪 数据源: Ladan Cockshut-Miller (2004). Tracer Methodology: Tips and Strategies for Continuous Systems Improvement. Joint Commission Resources, Inc. p.6