人氟斑牙漂白前后釉质表面结构的观察和着色斑元素分析.pdf

摘要 目的：(1)观察不同程度人氟斑牙漂白前后釉质表面结构的变化，探讨漂白治疗对 不同程度氟斑牙表面结构的影响。(2)研究不同程度人氟斑牙着色斑所含元素成分、 含量及漂白前后变化。 材料与方法：实验一：选择因牙周病拔除的完整无龋坏的正常牙10颗，人各型氟斑 牙50颗，选取颊侧典型区域制备标本。正常牙标本作为对照组(1组)，氟斑牙标 本随机分为A、B、C3个亚组，A组：不做任何处理；B组：釉质表面酸蚀刻；C 组：釉质表面冷光美白，扫描电镜下观察标本的表面形貌。实验二：选择正常牙10 颗，不同程度人着色型氟斑牙40颗。每颗牙选取唇侧着色均匀一致、深浅相似区域 切取2块釉质标本，同一牙齿取得的两标本分别为A、B组。标本按CMYK比色板 组)。A组不做任何处理；B组釉质表面冷光美白处理，X射线荧光光谱仪检测标本 表面元素含量。 结果：实验一：(1)A组：正常牙和各型氟斑牙均看不到釉柱结构。A1组：表面致 密、均匀：A2组：表面不平，有白垩色斑；A3组：表面不平，凹坑较多；A4组： 表面呈蜂窝状。(2)B组：正常牙和各型氟斑牙釉质表面釉柱结构清晰可见。Bl组： 釉柱呈鱼鳞状，排列整齐，均匀一致，晶体排列整齐、大小均匀；B2组：釉柱清晰 可见，大小和形态不规则，柱间隙增宽，微孔增多，少量晶体排列紊乱，晶体间隙 增宽；B3组：釉质表面疏松多孔，釉柱失去了正常的大小和形态，晶体排列紊乱， 晶体间隙明显增宽；B4组：釉质表面凹凸不平、疏松多孔，严重者呈蜂窝状，釉柱 轮廓不清甚至消失，晶体结构紊乱甚至消失。 (3)C组：正常牙和各型氟斑牙低倍 镜下均未见明显明显变化，高倍镜下釉质表面部分区域散在少量浅碟状凹坑。C1组： 高倍镜下部分区域散在较小的浅碟状凹坑；C2组：高倍镜下散在较多浅碟状凹坑， 坑内及坑周围可见大量微孔；C3组：高倍镜下可见较多表浅凹坑，坑内及坑周围密 集大量粟粒状小孔：C4组：高倍镜下表浅凹坑及粟粒状小孔广泛存在。实验二：(1) 含量在着色型氟斑牙(3、4、5组)中显著高于正常牙，且在l、3、4、5组之间以及 元素含量在2、3、4、5组漂白后显著降低(P0．05)，在其它组漂白前后差异无统计 学意义(P0．05)。(8)F元素含量漂白前后变化不大且无明显规律。 结论：实验一：(1)随着氟斑牙严重程度的加重，釉质表层结构受损程度加重。(2) 漂白对各型氟斑牙表层结构影响甚微。在一定程度上证实了冷光美自对氟斑牙是安 切相关。(2)Na元素与氟斑牙着色斑无明显关系。(3)过量的F虽不直接造成氟斑 牙釉质的着色，但与釉质着色程度密切相关。 研究生张娟 导师邓婧教授 关键词：氟斑牙；牙釉质；扫描电镜；元素；X射线荧光光谱仪 Abstract was the structureof ofthis toobserve objective：(1)Thepurposestudy microscopic different ofhumandentalfluorosisandto theeffectofcold degrees explore light toobservethe onfluomsisenamel ofthis was whitening surface．(2)Thepurpose study structureofdifferent inhumandentalfluorosisandto the microscopic degrees explore cold effectonfluorosisenamelsurface． lightwhitening