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广东省房地产估价机构备案 （定级） 申 请 表 机构名称： 填表时间： 广东省住房和城乡建设厅制  说 明 一、本表须用钢笔填写或打印。 二、机构名称要填全称，须与工商部门核准的名称一致。 三、机构升级、延续时要随表上传以下材料： 1.企业营业执照正、副本扫描件； 2.企业原资质等级证书正、副本扫描件； 3.公司章程扫描件，工商部门近两个月内出具的企业股东出资情况证明扫描件； 4.评估师职业资格证书及身份证扫描件； 5.专职注册房地产估价师注册证书及身份证扫描件； 6.评估师和专职注册房地产估价师近一个月社保证明扫描件； 7.企业近三年缴纳的营业税证明扫描件； 8.办公场所证明材料扫描件； 9.申报日前近3年内完成的1份房地产估价报告扫描件。 五、本表一式三份，分别由各有关部门存查归档。 一、基本情况 机构名称 法人代表 联系电话 企业注册地址 注册资金 万元 邮政编码 原资质等级/原备案证明等级 申报等级 营业执照号 成立时间 在册员工总数 人。其中，专职房地产估价师 人, 专职房地产估价员 人 出 资 人 情 况 姓名 原工作单位 执业资格 注册 时间 出资额 出资 比例 法定代表人简况 姓名 性别 身份证号码 房地产估价师注册时间 文化程度 资格证号码 注册证号码 工作简历 从……至…… 在何单位、从事何工作、任何职 本人签名 ： 年 月 日 单位组织架构 评估师人员情况 姓 名 身份证号码 执业证号码 专职房地产估价专业人员情况 姓 名 房地产估价师 最新注册时间 身份证号码 资格证号 注册证号 兼职房地产估价师情况 姓 名 身份证号码 资格证号 注册证号 工作单位 近三年完成的房地产估价项目 项目 名称 面积 评估值 完成 时间 签名 估价师 报告书 编号 注：本表所指的项目面积以万平方为单位，评估值以万元为单位。 近三年完成的房地产估价业务情况 单位：万元、万平方米 年份 宗 数 评估面积 评估值 评估 收入 纳税 情况 合计 其 中 房 屋 土 地 房 屋 土 地 司法委托 银行 委托 资产公 司委托 其他 委托 申请定级的报告 单位盖章 年 月 日 审查（批）意见 本 单 位 申 报 意 见 （公章） 年 月 日 部 门 审 查 意 见 （公章） 年 月 日 审 管 查 理 意 部 见 门 （公章） 年 月 日 省 建 设 厅 审 批 （公章） 年 月 日