原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
2014年4月门急诊处方评价小结
2014年4月门诊处方共17701张，每次就诊人均药费为159.32元，抗菌药物使用率为15.37%，就诊使用注射药物的百分率为17.39%，国家基本药物使用率为29%。急诊处方共1019张，抗菌药物使用率为34.55%。评价门、急诊处方共1720张，处方合格率为97%（详见附表1），现将本月处方中具体存在问题（详见附表2）归纳如下：
1、医师打印处方后未手写签名。存在问题科室：消化内科、胸外科、眼科。
2、用法使用“外用”含糊不清字句，处方中应注明用药部位，如“左眼”、“双手”等。用法、用量须明确、具体，否则药师发药时无法作准确的用药交待，也无法纠正处方可能出现的用法、用量失误。存在问题科室：儿科、急诊。
3、处方修改后未签名并未注明修改日期。存在问题的主要科室：心血管科、泌尿外科。
4、临床诊断书写不全、临床诊断用手写的。临床诊断书写不全，此问题各科室普遍存在。提请各位医师注意临床诊断要书写完整，不应写成“感染”、“外伤”、“急支”、“上感”、“支感”、“早孕”、“晚孕”等。临床诊断用手写存在问题的科室：心血管科、骨一外科、急诊。未写临床诊断如：风湿科。
5、给药途径不适宜的。存在问题的主要科室：胸外科、普外科。如：肛泰软膏给药途径为口含；注射用头孢西丁钠给药途径为口服；注射用尤瑞克林给药途径为口服等。
6、诊断与开具的药品不符。此问题各科室普遍存在。如：临床诊断为：高脂血症，脂肪肝，开具的药品为壮骨麝香止痛膏；临床诊断为：颈椎病，开具的药品为佳乐定；临床诊断为：右手背软组织裂伤术后，开具药品为复方甘草片、多潘立酮片。提请医师注意开具处方时临床诊断必须与开具药品的适应症、功能主治、作用与用途等相符。
7、无适应证用药的。存在问题的科室：急诊、骨一、肾脏内分泌。如临床诊断为：手背软组织裂伤术后，开具药品为复方甘草片、多潘立酮片。
8、用法用量不适宜。主要是用量填写不正确，此问题较以往有很大改善但仍有个别科室存在此问题。如黄地养阴颗粒规格为12g，用法为1g 2/日；大黄利胆片规格为0.35g，用法为7g等。提请各位医师认真核对药品的规格，正确填写给药剂量。
9、提请医师注意在打印处方时正确选择纸质，急诊处方为淡黄色、儿科处方为淡绿色、普通处方为白色，存在问题的科室为：儿科开具普通处方时未使用白色处方，急诊未使用儿科专用处方。
10、输液器与药品应分开开具，存在问题科室有心血管科、眼科等。
以上10项问题，以第1条、第2条、第4条、第9条问题较突出，望引起高度重视。对于屡教不改者，在以后的公示时，则予以点名批评。
附表1：2014年4月门诊处方抽查报告
附表2：2014年4月存在问题处方明细
附：问题代码
药事管理委员会
2014.5.4
1
文档评论（0）