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PDCA-颈托等骨科急救用品配备1
颈托等骨科急救用品配备 案例：一位车祸多发外伤患者，急诊送神经外科住院，神经外科请骨科急会诊，查看CT诊断明确，C2齿状突骨折及绞刑架骨折。急通知科室准备，同时应用颈托固定下转入我科。 在此案例中我们发现，患者从急救车、急诊科、放射科CT室、神经外科一直没有应用颈托固定，颈椎骨折病人一直处于危险状态，随时可引起颈髓高位损伤。 如何解决患者颈椎骨折颈托及时固定问题： 成立CQI小组：谢文伟（小组长）、姚汉刚、谢雪霞、陈敏玲 查找首诊发现颈椎骨折科室。 其中其他科室大都于放射科照片后确诊。 除骨科急诊科外其他科室未能配备颈托，故颈椎骨折病人存在颈托固定空挡，容易发生意外。 谢谢！ 骨科PDCA竞赛 一、发现问题 问题所在 二、分析问题 2012年各季度确诊或疑诊颈椎骨折病人首诊科室： 现阶段颈椎骨折颈托固定及确诊流程 骨科发现疑诊或确诊颈椎骨折病例 颈托固定 放射科CT或DR确诊 送回骨科头颅牵引 进一步手术或HALO架固定 团队资源 骨科以外科室发现疑诊颈椎骨折病例 放射科CT或DR确诊 请骨科会诊，上颈托 送回骨科或相关科室头颅牵引 进一步手术或HALO架固定 发生意外出现高位截瘫 分析原因 鱼骨图 人员 环境 制度 颈托固定存在空挡期 方法 其他科室人员对颈椎骨折病人病情不熟悉 颈椎骨折病人首诊科室分布不均匀 急诊物品分科管理，各科未能配备颈托 颈托固定未能全员熟悉 改进方案 1.完善各科室颈托配备：特别是：急诊科、神经外科。胸外科、放射科 2.完善全员急救技能培训
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