建设消防设计防火审核申报表.doc

建筑消防设计防火审核申报表 申报单位： （盖章） 申报日期： 新疆维吾尔自治区公安厅消防局制 敬 告 在填表前，申请人应当阅读过《中华人民共和国消防法》及《新疆维吾尔自治区消防条例》，并确知享有的权利和应当承担的义务。 申请人应对提交的文件资料的真实性、有效性和合法性承担责任。 申请人提交的文件资料和图纸应当按照A4纸的规格进行装订，并装入标准档案盒内。 申请人应当认真填写表中内容，对于空缺内容应填写“/”。此表可打印或手写。 工程名称 预计开工时间 工程地点 预计竣工时间 建设单位 负责人 联系人 电话 设计单位 负责人 联系人 电话 使 用 性 质 □1、.饭店、旅馆 □7、甲、乙类厂房 □13、油、气罐站、管线 □2、公寓、住宅 □8、甲、乙类库房 □14、加油、加气站 □3、体育场\馆、俱乐部、影剧院 □9、丙类厂房 □15、高层民用建筑 □4、办公、科研、医院 □10、丙类库房 □16、单多层民用建筑 □5、商业、金融 □11、丁、戊类厂房 □17、其它 □6、交通、通讯枢纽 □12、丁、戊类库房 工程性质 工程类别 投资方式 总投资（概算） 电力负荷等级 水 源 进 水 管 □1、国家级 □2、省级 □3、市级 □4、县、区级 □5、私营 □1、新建 □2、改建 □3、扩建 □4、改变用途 □1、中资 □2、合资 □3、外资 万元 □1、一级负荷 □2、二级负荷 □3、三级负荷 □1、市政 □2、河流 □3、湖泊 □4、深井 □5、水池 □6、无 (条) (MM) 单体建筑名称 结构类型 耐火等级 层 数 高 度 建筑面积 占地面积 火灾危险性分类 1、砖木 2、混合 3、钢筋砼 4、钢结构 1、一级 2、二级 3、三级 4、四级 （层） （米） （平方米） （平方米） 1、甲 2、乙 3、丙 4、丁 5、戊 地上 地下 地上 地下 储 罐 情 况 储 罐 位 置 储 罐 类 型 储罐 材质 储存 形式 储存工 作压力 储存 温度 单罐几 何容积 罐区几 何容积 储罐 直径 储存物 储存物 形 态 1、球型罐 2、卧式罐 3、拱顶罐 4、浮顶罐 5、内浮顶罐 6、水槽式罐 7、桶装、瓶装 8、其它 1、钢 2、砼 3、硅 4、洞穴 1、地上 2、地下 3、半地下 1、高压 2、常压 3、低压 1、低温 2、常温 3、降温 立方米 立方米 米 1、可燃液体 2、易燃液体 3、可燃气体 4、助燃气体 5、非燃气体 6、可燃固体 7、其它 消 防 设 施 情 况 ■ 室内消火栓系统 ■ 室外消火栓系统 ■ 自动喷水灭火系统 ■ 火灾自动报警系统 □ 气体灭火系统 □ 泡沫灭火系统 □ 干粉灭火系统 ■ 灭火器配置 □ 机械排烟系统 □ 机械正压送风系统 ■ 应急照明及疏散指示标志 □ 防火卷帘 □ 其他 工 程 简 要 说 明 请随本表附送以下文件资料： 1、规划部门审批文件(含蓝、红线图) 2、建筑工程施工图纸（包括总平面、建施、设施、水施、电施等，送审的正式蓝图应加盖具备相应设计资质的设计单位图纸报审专用章）； 3、国家、省级重点工程和其他设置自动消防设施的建筑工程应当编制消防设计专篇。工业建筑应有可行性研究报告、生产工艺流程、产品品种、使用原料和生产的半成品及成品的理化性质、数量和运输、储存方式等资料。 建筑工程消防验收申报表 申报单位： （盖章） 申报日期： 新疆维吾尔自治区公安厅消防局制 敬 告 填表前，申请人应当阅读过《中华人民共和国消防法》及《新疆维吾尔自治区消防条例》，并确知享有的权利和应当承担的义务。 申请人应对提交的文件资料的真实性、有效性和合法性承担责任。 申请人提交的文件资料和图纸应当按照A4纸的规格进行装订，并装入标准档案盒内。 申请人应当认真填写表中内容，对于空缺内容应填写“/”。此表可打印或手写。 建 设 单 位 联 系 人 工 程