放射性核素滞留肾动态显像的GFR测定和影响因素分析.pdf

新疆 医科大学学报 JOURNAIOFXINJIANGMEDICALUNIVERSITY 2011Mar．．34(3) 305 放射性核素滞 留肾动态显像 的GFR测定 及影响因素分析 赵 晓佳 ，巴 雅 ，谢 彬 ，李 肖红 ，孙 晓琰 ，王塞 岗，刘立水 ，陈 恺 ，秦永德 (新疆 医科大学第一附属 医院核 医学科 ，新疆 乌鲁 木齐 830011) 摘要 ：目的 探讨放射性核素肾动态显像测定 。肾小球滤过率 (GFR)的影响因素 ，以及放射性滞 留致 GFR高 估的影响及解决方法 。方 法 在 GFR测定过 程中，选择 显像剂 的注射质 量和本 底感兴趣 区(ROD的两种常见 因 素 ，在规范操作 的基础上观察其影响 ；对放射性核素滞 留的患肾分别采用全 肾R0I勾画法和肾皮质 ROI勾画法处 理 ，比较两种方法对 GFR测定 的准确性 。结 果 本底 ROI的位置选择对 GFR有影 响；“弹丸”注射质 量将直接影 响肾血流灌注与患者病情 的一致性 ，只有高质量 的 “弹丸”是获得 真实 GFR的前提 ；当放 射性 核素滞 留时使用 全肾 ROI勾画法会高估肾功能 ，使用。肾皮质 ROI勾画法能得到真实准确的GFR值 。结论 在 肾动态显像测定 GFR值 的整个过程中，显像剂 的注射质量和本底 ROI的选择 ，以及放射性核素滞 留时 ROI的勾画和滞留区的扣除对 GFR 的测定有着明显的影响，因此测定方法的进一步完善和操作流程 的标准化 ，是获得 GFR准确结果的重要保证 。 关键词 ：放射性核素；动态显像 ；肾小球滤过率 中图分类号 ：R445．5 文献标识码 ：A 文章编号 ：1009—5551(2011)03—0305—05 Retention ofradionuclidesmeasured glomerularfiltration rate byrenaldynam icimagingand factors ZHAOXiao-jia，BAYa，XIEBin，etal (DepartmentofNuclearMedicine，FirstAffiliatedHospital，XinjiangMedicalUniversity， Urumqi830011，China) Abstract：Objective Toinvestigatethefactorsinfluenceddynamicradionucliderenalimagingmeasurement ofglomerularfiltrationrate (GFR)，andradioactiveretentioncausedoverestimationofGFR andsolutions． Methods InthecourseofGFR determination，theimagingagentinjectionforthequalityandselectionof thebackgroundregionofinterest(ROD which weretwocommonfactorswereobservedtheeffectsonthe basisofthestandardoperation：on theriskofrena1retentionofradionuclideswereusedtothewholekid— neyROIoutlinemethodsand treatmentofrenaIcorticalROIoutlineto comparetWO methodsofGFR * 作 者简 介：赵晓佳 (1985一)，女 ，硕士 ，研究方向 ：核医学显像及治疗研究。 ** 通 讯作者 ：秦永德 ，男 ，硕士生导师 ．教授 ，研究方向：肿瘤核医学及治疗研究 ，E—mail：qudl99013@yahoo．com．cn。 306 新疆 医科大学学报 JOURNALOFX1NJIANG MEDICALUNIVERSITY 2011Mar．，34(3) measurementaccura