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管理学论文发表我国医院内控制度的现状
管理学论文发表期刊推荐 《经济经纬》
是河南财经学院主办的财经类学术理论刊物,国内外公开发行。自1984年创刊以来,精编细审,求是创
新,及时反映我国经济建设和经济改革的实践经验和理 论研究成果,努力探索社会主义市场经济中的热
点和难点问题,深入探讨经济发展的内在规律,以较高的学术质量、精美的版面设计,受到了社会各界
的关注和肯 定,是中国经济类核心期刊。
【摘要】 本文借鉴新修订COSO框架中的内部控制理论,对我国医院从内部控制环境、风险评估、控制活动、信息与
沟通和监督等方面的现状进行了分析;进而指出了我国医院内部控制存在的问题,从而提出了适合我国医院内部控制
制度的对策和方法。
【关键词】 医院会计制度,内部控制,COSO报告,机制再造
一、引言
近年来,我国医院生存发展的内外环境正发生着深刻的变化。随着医疗改革的深化,我国医院服务的市场化程度越来
越高,使得各类各级医院面临日益激烈的市场竞争,医院的管理模式也正在发生巨变,现代企业管理的理念正全面导
入到医院管理中。我国广大医院由于受其自身的资金、技术、规模、人员等方面的限制,以及旧体制和目前管理模式
弊端的制约,在市场化进程中日益暴露出基础管理薄弱,特别是内部控制存在重大缺陷的问题。内部控制是单位为了
提高会计信息质量,保护资产安全、完整,确保有关法律法规和规章制度的贯彻执行等而制定和实施的一系列控制方
法、措施和程序。1999年10月31日修订通过的《会计法》27条中,从实质上要求各单位必须建立健全内部控制制度。
2001年以来,财政部以财会[2001]41号文件发布了《内部会计控制规范――基本规范(试行)》,《内部会计控制规范
――货币资金(试行)》,《内部会计控制规范――采购与付款》和《内部会计控制规范――销售与收款》等。这些规
范的发布实施,对于深入贯彻《会计法》,强化内部会计监督,整顿和规范社会主义市场经济秩序,发挥着十分重要
的促进作用。2008年6月28日,财政部、证监会、审计署、银监会、保监会联合发布了《企业内部控制基本规范》。
该规范确立了我国企业建立和实施内部控制的基础框架,并取得了重大突破。同时,该规范开创性地建立了以企业为
主体、以政府监管为促进、以中介机构审计为重要组成部分的内部控制实施机制。
与此同时,随着我国医疗制度改革的不断深入,我国在2012年颁布了新的《医院会计制度》旨在是为了加强医院的建
设发展以及各项管理制度,在最大程度上严格控制成本核算,降低开支,从而实行合理的资源配置。但是在现阶段医
院内部控制中存在的一些问题严重影响了医院的建设,各级医院实行企业化运作,提高医院经济管理水平已成必然。
因此,如何加强医院内部控制在现代医院管理中也显得越来越重要。医院内部控制是指医院为了保证业务活动的有效
进行和资产的安全与完整,防止、发现和纠正错误与舞弊,保证会计资料的真实、合法、完整而制定和实施的政策,
措施及程序,其重要组成部分即为内部会计控制。重视医院内部控制建设问题,强化医院内部涉及会计工作的各项经
济业务及相关岗位的控制,严格约束医院内部涉及会计的所有人员,保证医院内部涉及会计的机构、岗位的合理设置
及其职责权限的合理划分,真正做到不相容职务相互分离、相互制约、相互监督。
二、当前我国医院内部控制的现状
我国医院存在的问题,己经不是简单的孤立的局部问题,而是存在较严重的治理问题,尤其突出在内部控制机制不完
善方面。因此,需要对我国医院的内部控制系统进行梳理,以进一步发现问题,分析问题,找到解决方案,为我国医
院的下一步发展打下基础。本文从内部控制五个要素对我国医院的内部控制体制进行深入分析。
1、内部控制环境
内部控制环境是一种氛围,可以通过塑造企业或组织文化,影响员工的控制意识,影响内部各成员实施控制的自觉性
,决定其它控制要素能否发挥作用,是内部控制其它要素发挥作用的基础。内部控制环境由下列要素组成:产权关系
、治理结构、组织机构、权责划分、操守及价值观、管理哲学与经营风格、人力资源政策及实务和企业文化。长期以
来,产权改革滞后都是阻碍中国医院管理水平提高的重要原因。投资者(所有者),决策者,经营者,劳动者四者关系
复杂而模糊,责、权、利不清,己成为卫生改革继续深化、卫生事业健康发展的障碍。
2、风险评估
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每个企业都面临来自内部和外部的不同风险,这些风险都必须加以评估。
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