2012年护士资格考试《实践能力》模拟试卷与答案A3A4题型(23).doc

患者男性，七岁，平素体健，接种疫苗30分钟后，面色苍白，四肢湿冷，脉细速，呼吸困难。1.此患儿最有可能发生了【C】A.晕针HYPERLINK http://www.kao8.cc/wszg/wWw.Kao8.cc/wszg/B.低血糖C.过敏性休克D.过敏性皮炎E.感染中毒性休克【答案解析】:接种疫苗的异常反应包括过敏性休克、晕针、过敏性皮疹和全身感染，其中过敏性休克和晕针在接种后短时间内发生。根据题干描述，患儿表现为休克症状，因此最有可能为接种疫苗后的过敏性休克。患者女性，35岁，咳嗽1周，近2日咯血数次，每次咯血量不等，最多一次达300ml，体检左侧肺上部呼吸音减弱，病人精神紧张，并突然出现咯血不畅，表情恐怖，张口瞪目，两手乱抓，大汗淋漓，进而意识突然丧失2.对于患者上述的病情急剧变化，护士正确的判断是【B】A.休克B.窒息C.左心衰D.呼吸衰竭E.哮喘发作【答案解析】:根据病史，可知该患者发生了大咯血窒息，护士应掌握并识别咯血窒息的表现，及时发现，及时救治。患者女性，29岁。主诉突然右下腹剧烈疼痛伴有阴道点滴出血半天，急诊入院。追问病史，停经40天，结婚5年，夫妇同居，未避孕，从未怀孕过。查：BP13.3/6.7kPa(100/50mmHg)，白细胞总数8×109/L(8000/mm3)，中性0.7（70%）。内诊，阴道内有少许暗红色血，宫颈抬举痛明显，后穹隆饱满，子宫触诊不满意。3.诊断的可能性最大是【C】A.先兆流产B.难免流产C.输卵管妊娠破裂D.阑尾炎E.过期流产【答案解析】:根据其停经史及主诉，以及阴道内有少许暗红色血，宫颈抬举痛明显，后穹隆饱满等体征可以初步判断该患者可能是异位妊娠破裂者。患者女性，29岁。主诉突然右下腹剧烈疼痛伴有阴道点滴出血半天，急诊入院。追问病史，停经40天，结婚5年，夫妇同居，未避孕，从未怀孕过。查：BP13.3/6.7kPa(100/50mmHg)，白细胞总数8×109/L(8000/mm3)，中性0.7（70%）。内诊，阴道内有少许暗红色血，宫颈抬举痛明显，后穹隆饱满，子宫触诊不满意。4.该患者确诊的主要方法是【D】A.妊娠试验B.查血色素C.子宫颈粘液检查D.后穹隆穿刺E.腹部检查【答案解析】:异位妊娠破裂者通过后穹窿穿刺可以进一步诊断。患者女性，35岁，咳嗽1周，近2日咯血数次，每次咯血量不等，最多一次达300ml，体检左侧肺上部呼吸音减弱，病人精神紧张，并突然出现咯血不畅，表情恐怖，张口瞪目，两手乱抓，大汗淋漓，进而意识突然丧失5.此时，护士应立即采取的措施是【B】A.立即给予病人头高足低位B.迅速用负压机械吸引出血块C.判断病人意识障碍程度D.给予高流量吸氧E.遵医嘱给予呼吸兴奋剂【答案解析】:抢救咯血窒息的患者，首要的是应采取一切措施保持呼吸道通畅，此题正确答案为B。患者男性，七岁，平素体健，接种疫苗30分钟后，面色苍白，四肢湿冷，脉细速，呼吸困难。6.此时应采取的最关键措施是【E】A.保暖B.平卧位C.饮糖水D.保持安静E.静脉注射1∶1000肾上腺素【答案解析】:针对过敏性休克的患儿，应时期平卧，头稍低，注意保暖并给予氧气吸入，并立即皮下或静脉注射注射1∶1000肾上腺素0.5～1ml，必要时可重复注射。患者男性，28岁，输血15分钟后主诉头胀痛、胸闷、腰背剧烈疼痛，随后出现酱油色尿。7.尿液呈酱油色，是因为尿中含有【C】A.红细胞B.白细胞C.血红蛋白D.血小板E.胆红素【答案解析】:发生溶血反应时，由于凝集的红细胞发生溶解，大量血红蛋白散布到血浆中，病人出现黄疸和血红蛋白尿，尿液颜色呈酱油色。患者女性，27岁，因“怕热、多汗、消瘦半年”入院。入院后诊断为甲状腺功能亢进。8.患者需做131I试验，护士应嘱咐患者禁食【E】A.肉类B.动物血C.绿色蔬菜D.动物肝脏E.海带【答案解析】:做131I试验前7～60天，禁食含碘量高的食物。需禁食60天的食物包括：海带、海蜇、紫菜、淡菜、苔菜等；需禁食14天的食物包括：海蜒、毛蚶、干贝、蛏子等；需禁食7天的食物包括：带鱼、鲳鱼、黄鱼、比目鱼、虾等。患者女性，35岁，因“风湿性心脏病、心房颤动”入院，主诉心悸、头晕、胸闷、四肢乏力，护士为其把脉时发现脉搏细速、不规则，同一单位时间内心率大于脉率，听诊心率快慢不一，心率完全不规则，心音强弱不等。9.此脉象属于【C】A.缓脉B.间歇脉C.脉搏短绌D.洪脉E.丝脉【答案解析】:脉搏短绌是指在同一单位时间内，脉率少于心率。常见于心房纤维颤动的病人。患者女性，35岁，因“风湿性心脏病、心房颤动”入院，主诉心悸、头晕、胸闷、四肢乏力，护士为其把脉时