39例胃黏膜下肿瘤CT诊断.PDF

诊断学理论与实践 2014年第 13卷第4期 393 ． 论 著 ． 39例 胃黏膜下肿瘤 CT诊断 诗 涔 ， 张 欢， 刘欢欢 ， 潘 自来 ， 陈克敏 ， 严福华 (上海交通大学医学院附属瑞金医院放射科 ，上海 200025) 摘【要]目的：分析胃黏膜下肿瘤(gastricsubmucosaltumors，SMTs)的cT表现 ，以提高对该类病变的认识。方法： 回顾性分析 39例经术后病理证实的SMTs患者的CT资料，分析总结其特征表现。结果：39例 SMTs患者中，间质瘤 (gastricstromaltumor，GST)19例 ，影像表现为圆形、椭 圆形或分叶状肿块 ，肿块实性部分增强后呈均匀或不均匀 中度 至 明显强化 ，静脉期强化程度高于动脉期 ．17例 GsT长轴与 胃壁垂直 ，14例表面覆盖完整黏膜 ，4例病变 出现钙化 ， 所有患者 胃周未见肿大淋 巴结；神经鞘瘤 6例 ．表现为密度均匀的肿块 ．较少 出血、坏死及囊变 ，仅 2例患者病灶表 面有小溃疡形成 ，增强后呈中度至明显强化．2例患者病灶周围出现肿大淋巴结：淋巴瘤 8例，表现为范围较广的胃 壁增厚而无梗阻，病灶长轴与 胃壁平行 。强化不 明显，7例 胃周 出现肿大淋 巴结；异位胰腺 6例 ，表现为扁平状肿块 影 ，增强后 明显强化 ，强化方式与正常胰腺类似，1例见 中央导管征 。结论 ：SMTs病灶多在 CT图像上有特征性表现 ， CT检查及多平面重组可清晰显示病灶的形状、大小、强化方式及 胃腔 内外情况等 ，对 SMTs的诊断及鉴别均具有重 要意义 。 关键词 ：胃黏膜下肿瘤 ： 计算机 ．x线断层扫描 ； 诊断 中图分类号：R735．2 文献识别码 ：A 文章编号：1671，2870(2014)04．0393．05 DOI：10．3969~．issn．1671-2870．2014．04．010 Application ofcomputed tomography in diagnosisofgastricsubmucosaltumorsSHICen,ZHANG Huan，LIU Huanhuan，PANZilai，CHENKemin,YANFuhu~DepartmentofRadiology,RuijinHospital，ShanghaiJiaotongUniversity SchoolofMedicine，Shanghai200025,China A【bstract】Objective：ToanalyzetheCTfindingsofgastricsubmucosaltumors (SMTs)forimprovingtheunder— standingofthesetumors．M ethods：A retrospectiveanalysisoftheCT findingswasperformedinaseriesof39patients withpathologicallyconfimr edSMTs．Results：Ofthe39patients，therewere19gastricstromaltumor，showinground，oval， andlobulatedmass．Thesolidportionofthemassshowedhomogeneousorheterogeneousmoderatetohighenhancement， andenhancementwashigherinvenousphasethaninarterialphase．Thelongaxiswasperpendiculartothegastricwallin 17cases，14casesshowedthetumorwascoveredbyintactmucosa，andcalcific