Grand round 中心导管组合式照护之重要性 - 台中荣民总医院.PDF

Grand round 中心導管組合式照護之重要性 INF林詩萍 感染管制工作的重要性 • “病人的安全是醫院的基石” • Patient safety is the cornerstone of hospital • “感染管制是病人安全的基石” • Infection control is the cornerstone of patient safety by Dr.李聰明 Dr. Chun-Ming Lee 台灣2003年至2011年醫學中心加護病房院內感染 衛生署疾病管制局--台灣院內感染監視資訊系統（TNIS ）.tw 2003 至2011 年第1 季醫學中心加護病房部 位別常見之院內感染菌株排名 衛生署疾病管制局--台灣院內感染監視資訊系統（TNIS ）.tw 台中榮總101年院內相關感染 台中榮總101年1-12月血流感染菌種 台中榮總101年全院加護病房導管相關感染密度 閾值:2.79 以導管相關血流感染醫療成本為例 Catheter-related Bloodstream Infection (CRBSI) in US • 350,000 patients per year • Mortality rate: 12% to 25% • Extra-hospital stay : 5 to 20 days per CRBSI • Extra-costs : $34,000- $56,000 per CRBSI • Annual costs: $2.3 billion Stone PW, et al. Am J Infect Control. 2005;33:542-547. Perencevich EN, et al. Infect Control Hosp Epidemiol 2007; 28:1121- 33. More than 50% of CRBSI may be preventable. Harbarth S, et al. J Hosp Infect. 2003;54:258-266. Healthcare-associated BSI, Taiwan • In Taiwan, HA-BSI prolong 16 days of hospital stay and extra-costs 101,536 NTs Sheng WH, wt al. JFMA 2005;104:318-26. • HA-BSI: Medical centers vs. Community hospitals • No differences • Extra-LOS (15.5 vs 16.5 days, p=0.94) • Extra-cost (4872 USD vs 4643 USD, p=0.92) • Similar in VAP, CA-UTI and SSI Sheng WH, et al. J Hosp Infect 2005;59:205-14. Preventing Central Line–Associated Bloodstream Infections: A Global Challenge, A Global Perspective 中榮:2.79 台大:8 /assets/1/18/CLABSI_Monograph.pdf Factors with increase risk of CRBSI • Prolonged hospitalization • Prolonged duration of cathet