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- 2017-08-16 发布于天津
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一、全髋关节置换术临床路径标准住院流程.DOC
全髋关节置换术临床路径(含股骨头置换)
一、全髋关节置换术临床路径标准住院流程
(一)适用对象
1常见第一诊断:股骨颈骨折(ICD10:S72001);髋关节骨性关节炎(ICD10:M19.902);类风湿关节炎 NOS(ICD10:M06.902);股骨头缺血性坏死(ICD10:M87.901);髋关节继发性骨关节炎;强直性脊柱炎;部分粗隆间骨折患者
2.第一诊断首选治疗为全髋关节置换术者(含股骨头置换术)(手术编码 ICD9-CM-0:81.5901)
(二)诊断依据
根据《外科学下册》(8 年制和 7 年制教材临床医学专用,人民卫生出版社,2005 年 8 月第1 版)
1.病史:髋关节疼痛、跛行或外伤史
2.体检有明确体征:患侧髋关节肿胀、疼痛、活动受限、下肢畸形、关节僵直或强直等
3. 髋关节X片:提示股骨颈骨折、关节间隙变窄或消失、股骨头变形、骨质增生或囊性变等
(三)选择治疗方案的依据
1髋骨性关节炎或其他关节炎引起的疼痛或功能障碍,保守治疗无效的;
2.高龄、移位股骨颈骨折;部分粗隆间骨折(高龄、内固定困难者或内固定失效者)
3.各种原因引起的髋关节继发性骨关节炎
4.征得患者及家属同意
(四)临床路径标准住院日为 7-14天
(五)进入路径标准
1.第一诊断首选治疗为全髋关节置换术者(手术编码ICD9-CM-0:81.5901)
2.无快速破坏骨质的任何病变、神经
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