三维超声图像引导的IGRT（Clarity） 在宫颈癌放疗中的应用 - 放疗科.PDF

三维超声图像引导的IGRT （Clarity ） 在宫颈癌放疗中的应用 中山大学肿瘤防治中心 放疗科 曹新平 欧阳翼 研究背景 • 调强放疗(精确放疗) 广泛应用于宫颈癌放疗 中 • 膀胱在放疗期间充盈程度不一致会带来膀胱 体积与位置较大改变 ，且因其邻近宫颈肿瘤 区 ：影响准确性 • 锥形束CT （CBCT ）CBCT图像软组织分辨 率较差 ，对肿瘤区的辨别存在困难。 CBCT图像 研究背景 • 我院2015.4.引进的医科达公司的Versa HD直线加速器搭载的Clarity超声图像系统 ，可进行实时三维超声成像 ； • 国外临床应用于前列腺癌、头颈部肿瘤、 乳腺癌、胰腺癌等病种 ； • 在宫颈癌方面暂时未见临床应用。 Clarity基本原理 Clarity基本原理 VOICE （目标体积覆盖范围估计 ） Clarity Guide 采用目标体积覆盖范围估计(VOICE) 以确保射线正确覆盖待治疗解剖结构。其表示为位于 VRV (VOICE 参考体积) 內的目标体积百分数。VRV 通常为PTV (计划 目标体积)。 初步研究结果 病例1 （位移误差 ） 0000304643_TX_RPT_16-Sep-2015 SYSUCC · East Dongfeng Rd. 651, 2 BLD, RM 543 · Line 2 · Line 3 · Line 4 SESSION DATE Misalignment (mm) VOICE (%) 　 LT/RT ANT/POST INF/SUP 　 AVG 1.2 LT 14.9 POST 8.2 SUP 72.0 STD DEV 4.8 5.4 7.4 15.0 RANGE (low) 8.1 RT 24.5 POST 25.3 SUP 26 RANGE (high) 9.3 LT 7.8 POST 3.3 INF 87 1st 2.5 RT 8.4 POST 7.4 SUP 68 2nd 4.2 LT 19.9 POST 3.2 SUP 87 3rd 0.3 RT 10.5 POST 13.7 SUP 58 4th 6.5 LT 14.0 POST 3.9 SUP 81 5th 2.2 LT 20.2 POST 5.1 SUP 79 6th 1.3 RT 11.8 POST 15.5 SUP 75 7th 3.9 RT 16.6 POST 8.8 SUP 70 8th 3.9 LT 1