二、经外周插管的中心静脉导管（picc）.DOCVIP

二、经外周插管的中心静脉导管（PICC）护理技术 （一）护理评估 1.评估患者的身体状况、出凝血情况。 2.评估患者局部皮肤组织及血管情况。 3.评估患者的心理社会状况。 （二）护理计划 预期目标： 1.成功置入中心静脉导管。 2.为疾病的治疗提供条件。 （三）护理实施 1.流程简图： 准备 → 携用物至床旁 → 核对、解释 → 选择静脉 → 测量定位 → 消毒 → 冲管 → 插管 → 回抽导引钢丝 → 确定回血、封管 → 整理用物 → 洗手、记录 2.操作步骤： 项目 内 容 分值 扣分标准 扣分 准备 质量 标准 （12分） 1.操作者准备：着装整洁（衣、鞋、帽），洗手，戴口罩。 6 服装、鞋帽不整洁 未洗手 未戴口罩 2 2 2 2.用物准备：PICC穿刺包、止血带、碘伏、治疗巾、洞巾、肝素帽、生理盐水、注射器、无菌手术衣 环境准备：关闭门窗，遮挡屏风。 4 用物多或少一项 1 3.患者准备：由医生负责与患者签署知情同意书。 2 未签署 2 实施 质量 标准 （74分） 1.备齐用物，携至患者床旁，核对患者，向患者说明操作目的及步骤。 4 未核对 未解释 2 2 2.选择合适的体位。 2 未选择体位 2 3.选择合适的静脉：①在预期穿刺部位以上扎止血带；②选择贵要静脉为最佳穿刺血管；③松开止血带。 ６ 未扎止血带 未选择 未松止血带 ２ ２