亚东纪念医院人体生物资料库.DOCVIP

亞東紀念醫院人體生物資料庫 參與者同意書 您好： 為推動生物醫學有關之研究，本院經衛生福利部許可設置「亞東紀念醫院人體生物資料庫」（以下稱簡稱本庫），我們誠摯的邀請您成為本庫的參與者。為了讓您充分了解相關的作業程序，並保障您的權益，敬請詳閱下列說明後，在完全自主的情況下，做成您是否同意參與的決定。如果您有任何疑問，請詢問我們的醫師/護理人員/醫檢師，我們將非常樂意為您進一步解說，使您能充分瞭解。感謝您抽空瞭解同意書內容，您的同意與否將不會影響您的任何權益。 一、生物資料庫設置的法令依據及其內容 亞東紀念醫院依人體生物資料庫管理條例設置採集、儲存及運用。:手術切除或真空採血管抽取等) (請檢體採集者依實際採集方法說明) (例如:手術切除或真空採血管抽取等) 採集部位：(請檢體採集者依實際採集部位說明) (請檢體採集者依實際採集部位說明) 採集種類： □組織 □血液 □尿液 □口水 □胸水 □肋膜積水 □腹腔液 □腦脊髓液 □羊水 □其他： 保存數量：(請檢體採集者預估保存數量並詳細說明) (請檢體採集者預估保存數量並詳細說明) (說明：組織：以診斷或執行醫療行為之目的產生之剩餘檢體，本庫將全數收集，分裝至抗凍管低溫冷凍保存。 血液：會配合您進行血液醫療檢驗時一併抽取，以真空採血管抽取靜脈血液，紅頭X 管、紫頭X 管、迷彩頭X 管之，共XX