原发性肝癌患者剪切波速度和超声造影定量参数与病理-中国全科医学.PDF

·３３７６· ·全科医生技能发展 · 原发性肝癌患者剪切波速度和超声造影定量参数 与病理微血管密度关系研究 薛 薇，赵玉珍，何其佳，阳 练，笪冀平，蒋惠君 　　 【摘要】　目的　探讨原发性肝癌患者病灶剪切波速度 （ＳＷＶ）、超声造影 （ＣＥＵＳ）定量参数与病理微血管密度 （ＭＶＤ）的相关性。方法　２０１２年７月—２０１４年６月于中日友好医院行超声检查检出肝局灶性病变的１８７例患者中， 选取经手术、病理证实的原发性肝癌患者３９例 （肝细胞肝癌３５例，混合型肝癌３例，胆管细胞癌１例）为研究对象。 术前采用声触诊组织量化技术 （ＶＴＱ）获取病灶及病灶周围背景肝组织ＳＷＶ，通过 ＣＥＵＳ检查获取病灶及病灶周围背 景肝组织ＣＥＵＳ定量参数 （始增时间、始增强度、达峰时间、峰值强度、１２０ｓ回声强度、峰值加速时间、强度增量、 增强速率和消退速率），并测定病灶及病灶周围背景肝组织 ＭＶＤ。结果　病灶与病灶周围背景肝组织 ＳＷＶ分别为 （２８４±０６８）ｍ／ｓ和 （１６７±０４７）ｍ／ｓ，差异有统计学意义 （ｔ′＝８８１８，Ｐ＜０００１）。病灶始增时间、达峰时间、 峰值加速时间以及１２０ｓ回声强度小于病灶周围背景肝组织 （Ｐ＜００５），病灶增强速率大于病灶周围背景肝组织 （Ｐ＜ ００５）。病灶始增强度、峰值强度、强度增量、消退速率与周围背景肝组织比较，差异无统计学意义 （Ｐ＞００５）。病 灶与病灶周围背景肝组织ＭＶＤ分别为 （５４７５±２２３１）和 （１２５２±８４１），差异有统计学意义 （ｔ′＝１１０６０，Ｐ＜ ０００１）。病灶ＳＷＶ与ＭＶＤ无线性相关关系 （ｒ＝０１４３，Ｐ＝０３８５）。病灶达峰时间、峰值加速时间与病灶 ＭＶＤ呈负 相关 （ｒ＝－０６３２、－０７８１，Ｐ＜００５）；病灶增强速率与ＭＶＤ呈正相关 （ｒ＝０６９６，Ｐ＜００５）；病灶始增时间、始 增强度、峰值强度、１２０ｓ回声强度、强度增量、消退速率与ＭＶＤ无线性相关关系 （Ｐ＞００５）。结论　ＶＴＱ通过测定 ＳＷＶ可以定量评估原发性肝癌患者病灶组织硬度，但间接反映其血供的假设仍有待于更为深入的研究；原发性肝癌患 者ＣＥＵＳ参数中的达峰时间、峰值加速时间、增强速率与ＭＶＤ具有相关性，其在评估原发性肝癌患者血供方面具有良 好的应用前景。 　　 【关键词】　肝肿瘤；声触诊组织量化技术；剪切波速度；超声检查；微血管 　　 【中图分类号】Ｒ７３５７　 【文献标识码】Ａ　ｄｏｉ：１０３９６９／ｊｉｓｓｎ１００７－９５７２２０１５２７０２５ 　　 薛薇，赵玉珍，何其佳，等原发性肝癌患者剪切波速度和超声造影定量参数与病理微血管密度关系研究 ［Ｊ］． 中国全科医学，２０１５，１８（２７）：３３７６－３３８０［ｗｗｗｃｈｉｎａｇｐｎｅｔ］ 　　 ＸｕｅＷ，ＺｈａｏＹＺ，ＨｅＱＪ，ｅｔａｌＣｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｂｅｔｗｅｅｎｓｈｅａｒｗａｖｅｖｅｌｏｃｉｔｙ，ｑｕａｎｔｉｔａｔｉｖｅｐａｒａｍｅｔｅｒｓｏｆｃｏｎｔｒａｓｔ－ｅｎｈａｎｃｅｄ ｕｌｔｒａｓｏｕｎｄａｎｄｍｉｃｒｏｖｅｓｓｅｌｄｅｎｓｉｔｙｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｐｒｉｍａｒｙｌｉｖｅｒｃａｎｃｅｒ［Ｊ］．ＣｈｉｎｅｓｅＧｅｎｅｒａｌＰｒａｃｔｉｃｅ，２０１５，１８（２７）： ３３７６－３３８０ ＣｏｒｒｅｌａｔｉｏｎＢｅｔｗｅｅｎＳｈｅａｒＷａｖｅＶｅｌｏｃｉｔｙ，ＱｕａｎｔｉｔａｔｉｖｅＰａｒａｍｅｔｅｒｓｏｆＣｏｎｔｒａｓｔ－ｅｎｈａｎｃｅｄＵｌｔｒａｓｏｕｎｄａｎｄＭｉｃｒｏ ＶｅｓｓｅｌＤｅｎｓｉｔｙｉｎＰａｔｉｅｎｔｓＷｉｔｈＰｒｉｍａｒｙＬｉｖｅｒＣａｎｃｅｒ　ＸＵＥＷｅｉ，ＺＨＡＯＹｕ－ｚｈｅｎ，ＨＥＱｉ－ｊｉａ，ｅｔａｌＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆ Ｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ，Ｃｈｉｎａ－ＪａｐａｎＦｒｉｅｎｄｓｈｉｐＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１０００２９，Ｃｈｉｎａ 　　 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｂｅｔｗｅｅｎｓｈｅａｒｗａｖｅｖｅｌｏｃｉｔｙ（ＳＷＶ），ｑｕａｎｔｉｔａｔｉｖｅｐａｒａｍｅｔｅｒｓｏｆ ｃｏｎｔｒａｓｔ－ｅｎｈａｎｃｅｄｕｌｔｒａｓｏｕｎｄａｎｄｍｉｃｒｏｖｅｓｓｅｌｄｅｎｓｉｔｙ（ＭＶＤ）ｏｆｔｈｅｎｉｄｕｓｏｆｐｒｉｍａｒｙｌｉｖｅｒｃａｎｃｅｒ（ＰＬＣ）Ｍｅｔｈｏｄｓ　Ａｍｏｎｇ １８７ｐａｔｉｅｎｔｓｗｈｏｗｅｒｅｄｉａｇｎｏｓｅｄａｓｆｏｃａｌｌｉｖｅ