实时剪切波弹性成像技术在评价亚急性甲状腺炎-中国医科大学学报.PDF

中国医科大学学报 第44卷 第2期 2015年2月 ·174· JournalofChinaMedicalUniversity Vol.44 No.2 Feb.2015 ·短篇论著 · 实时剪切波弹性成像技术在评价亚急性甲状腺炎预后中的临床应用 ClinicApplicationofReal⁃timeShearWaveElastographyinAssessingPrognosisofSubacuteThyroiditis 寇铁虹 ，黄崑1 2 （1. 铁岭市中医医院超声科，辽宁 铁岭 112000；2. 中国医科大学附属第一医院超声科，沈阳 110001） 摘要 利用剪切波弹性成像（SWE）技术对亚急性甲状腺炎患者治疗前后甲状腺的大小及弹性模量值进行测量，结果发现亚急 性甲状腺炎患者治疗后甲状腺的弹性模量值与治疗前比较差异有统计学意义（P0.001）。因此认为SWE技术可以较好评价 亚急性甲状腺炎的治疗效果，指导临床用药。 关键词 彩色多普勒超声；亚急性甲状腺炎；实时剪切波弹性成像；弹性模量值 中图分类号 R581 文献标志码 A 文章编号 0258-4646（2015）01-0174-03 网络出版地址 亚急性甲状腺炎，又称为病毒性甲状腺炎或巨 （regionofinterest，ROI）的位置及范围，静置3~5s后 细胞性甲状腺炎，1904年由DeQuercain首先报道。 冻结图像，测量甲状腺ROI区的弹性模量值，包括最 随着甲状腺各种检查手段的广泛应用和人们对弥 大值、最小值、平均值及标准差。对同一ROI重复测 漫性甲状腺肿认识的提高，亚急性甲状腺炎的诊断 量3次，记录并计算各组平均弹性模量值的均值。 率有了明显的提高，但由于本病患者近年来逐渐增 采用同样条件及方法对所有患者进行检查，由2名 多，临床变化复杂和部分临床表现的不典型性，常 副教授以上医师共同完成检查，有分歧时经讨论达 有漏诊与误诊。目前多种弹性成像技术已广泛应用于 成一致。每例患者治疗3个月及6个月后随访复 临床对乳腺、甲状腺、前列腺、血管壁、浅表淋巴结 查，继续测量甲状腺的大小及弹性模量值。 ［1~3］ 等部位进行检查测量 。本研究采用超声实时剪 1.3 统计学分析 切波弹性成像（shearwaveelastography，SWE）技术 采用SPSS17.0统计分析软件进行统计学分析， 对亚急性甲状腺炎患者治疗前后的甲状腺进行定 计量资料以x±s表示。亚急性甲状腺炎治疗前与 量研究，评价SWE技术在亚急性甲状腺炎预后评价 治疗后3个月及6个月的甲状腺的弹性模量值比较 中的临床价值。 采用t检验，P0.05认为差异有统计学意义。 1 材料与方法 2 结果 1.1 研究对象 56例患者随访观察结果显示：52例好转，4例未 选取2012年12月至2014年5月在我院内分泌 好转。好转患者超声多普勒示甲状腺体积略大或 科检查诊断亚急性甲状腺炎的患者56例，男10例， 略小或正常，回声欠均匀或均匀；未好转患者超声 女46例，年龄16~61岁，平均年龄（40.6±2.8）岁；排 示甲状腺体积略大，回声不均略减低。 除桥本氏病、结节性甲状腺肿及甲状腺癌等病变。 治疗前亚急性甲状腺炎弹性图像充填完整，彩 1.2 仪器与方法 色编码不均匀，呈红黄蓝相间；治疗后3个月弹性图 采用SupersonicImagineAixplorer型SWE彩色 像充填完整，彩色编码基本均匀一致，呈蓝色，偶有 多普勒超声诊断仪，探头频率4~15MHZ。受检者平 黄色斑