危重病血液净化中的抗凝研究进展.pdfVIP

国际移植 塑 杂志2011年3月第9卷第2期InternationaljoumalofTransplantationandHemopurifieation2011．Vol9，No．2 · 综 述 · 危重病血液净化 中的抗凝研究进展 吴碌 奕 毛恩强 汤耀卿 摘【要】 连续血液净化技术近年来的迅猛发展，使其应用范围从原先的急、慢性肾功能衰 竭拓展到脓毒症、重症胰腺炎等其他危重病领域，成为救治重症患者的常用治疗手段之一。而 良好的抗凝技术则是持续血液净化的基本保障。对此我们对危重病血液净化中的抗凝研究进 展进行综述。 【关键词】危重病；抗凝； 血液净化 血液净化在控制体液容量，维持酸碱、水、电解质 流，二者都会加重凝血。当然如果血管通路流量不 平衡等内环境稳态方面有着很大优势，原因在于治疗 足，凝血现象会很明显，特别是出现血泵抽吸现象时。 的连续性。重症监护病房的危重症患者大多数合并 3．体外循环通路不畅(如导管受压、打折、移位)等 过度全身炎症反应，尤其是在脓毒症早期常常伴有内 因素使血流量降低，检测用动脉、静脉壶气液面过低、 皮细胞损伤，导致