甘肃优质护理服务示范工程考评标准（试行）.docVIP

甘肃省“优质护理服务示范工程”考评标准（试行） 主要内容 基本要求 分值 检查方法与检查要点 扣分标准 扣分依据 实得分 （一） 医院 组织领导 （20分） 加强组织领导（6分） 成立以一把手院长任组长的领导小组，领导小组及时解决护理工作中存在的有关问题。 3 查看医院文件和记录，有无解决相关问题的记载。 无相关文件扣1.5分。无记录扣1.5分。 院领导定期查房、召开会议、听取意见。 3 查看资料，有无查房记录。院务会至少每季度召开一次优质护理服务为主题的专题会议。 无查房记录扣1.5分。无会议记录扣1.5分。 制定并落实工作计划（8分） 工作计划能够有效落实。 4 查看护理部及2个试点病房工作计划具体落实情况。 工作计划不具体没有落实扣2分。 加强培训工作(6分) 通过加大宣传和培训力度，使全院各部门和医务人员充分了解开展“优质护理服务示范工程”活动的目的、意义、工作实质和具体措施。 3 提问3名试点病房医护人员了解开展“优质护理服务示范工程”活动的目的、意义、工作实质和具体措施。 1人不清楚扣1分。 组织全员培训，使护理管理者和护士充分认识改革护理工作模式的必要性，明确工作职责，规范护理行为，为患者提供整体护理服务。 3 查看培训记录，提问三名试点病房护理人员掌握的情况。 无培训记录扣1分。一名护理人员未掌握扣1分。岗位职责不明确