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通航河流设置专用标志以及专用航标的撤除、位置移动和其他状况改变 许可申请表 航道名称: 等级： 项目名称 申请人 名称/姓名 地址 法定代表人/负责人 电 话 邮政编码 受委托人 电 话 邮政编码 申请 事项 情况 地点 标志种类 标志规格 能源 灯器 河面宽度(米) 最高通航水位（米） 最低通航水位(米) 申 请 理 由 附 送 资 料 备注 申请人： (印) 日 期： 年 月 日 因施工作业需要搬迁、拆除航标 许可申请表 申请人 名称/姓名 地址 法定代表人/负责人 电 话 邮政编码 受委托人 电 话 邮政编码 申请 事项 情况 地点 航标种类 航标规格 能源 灯器 河面宽度(米) 最高通航水位（米） 最低通航水位(米) 申 请 理 由 附 送 资 料 备注 申请人： (印) 日 期： 年 月 日 通航河流设置专用标志以及专用航标的撤除、位置移动和其他状况改变 许可申请表（示范文本） 航道名称: XX运河