常见的异常排便及护理便.PPT

情境二 饮食与排泄的护理 任务二 排便护理 子任务一 肠活动观察及护理 教学内容 教学目标 描述下列概念便秘、腹泻、排便失禁、肠胀气 举例说明影响排便的因素 正确解释排便异常的原因、症状和体症 选择恰当的护理措施对排便异常的患者进行护理 第一节 排便护理 排便活动的评估 排便异常的护理 大肠的解剖： 盲肠 结肠 直肠 肛管 正常粪便 异常粪便 次数：1~3次 量：每次100~300g 形状：柔软成形 颜色：黄褐色、棕黄色 内容物：食物残渣、脱落的上皮细胞、细菌、代谢废物等 气味：蛋白质经细菌分解 次数异常 量异常 形状异常 糊状／水样：消化不良、肠炎 栗子样：便秘 扁条状或带状：直肠狭窄 颜色异常 内容物异常： 大量黏液：肠炎 脓血便：痢疾、直肠Ca 寄生虫：蛔虫、蛲虫等 气味异常： 酸臭味：直肠溃疡，肠Ca 腥臭味：上消化道出血 （一）排便状态的评估 柏油样便 上消化道出血 暗红色便 下消化道出血 表面有鲜血 肛裂或痔疮 陶土样便 胆道完全梗阻 果酱样便 阿米巴痢疾、肠套叠 颜色异常 白色米泔水样便 霍乱、副霍乱 （一）影响排便的因素 年龄 心理因素 疾病 药物 社会文化因素 治疗及检查 活动 食物与液体摄入 （二）影响排便因素的评估 （三）常见的异常排便及护理 便 指正常的排便 次数减少，排 出过干过硬的 秘 粪便，且排便 不畅、困难。 Constipation 粪 指粪便持久 便 滞留堆积在 嵌 直肠内，坚硬 塞 不能排出。 Fecal impaction 腹 指正常排便 排便形态改变， 泻 频繁排出松散 稀薄的粪便 甚至水样便。 diarrhea 排 指肛门括约 便 肌不受意识 失 控制而不自主 禁 地排便。 Fecal incontinence 肠 指胃肠道 胀 内有过量气 气 体积聚， 不能排出。 flatulence 概念 原因 症状和体征 护理措施 1、便秘 排便形态改变，排便次数减少，粪便干硬，且排便困难 粪便干硬伴腹痛、腹胀、消化不良、乏力、食欲不佳等，触诊腹部硬实且紧张,肛诊可触及粪块 器质性病变 排便习惯不良 中枢神经系统功能障碍 饮食、饮水不当 生活无规律 精神紧张 长期用缓泻剂 年老体弱 便秘病人的护理 重建正常排便习惯 合理安排饮食 鼓励病人适当运动 提供适当排便环境 采取适宜排便姿势 腹部环形按摩 药物护理 缓泻剂 开塞露 灌肠术 健康教育 使用简易通便剂 2、粪便嵌塞 概念 粪便持久滞留堆积在直肠 内，坚硬不能排出 原因 便秘未能及时解除 症状和体征 有排便冲动但不能排便、腹 胀、肛痛等 粪便嵌赛病人的护理 早期润肠通便 油类保留灌肠后清洁灌肠 人工取便 3、腹泻 概念 原因 症状和体征 正常排便形态改变，频繁排出松散稀薄的粪便甚至水样便 疲乏、肠痉挛、腹痛、恶心、肠鸣、难以控制，粪便伴有脓、血/粘液 胃肠道疾患；饮食不洁或使用泻剂不当；食物、药物过敏；情绪因素 腹泻病人的护理 去除病因 休息 膳食调理 补充水电解质 维持皮肤完整性 密切观察病情并记录 心理支持 健康教育 概念 原因 症状和体征 4、排便失禁 肛门括约肌不受意识的控制 而不自主排便 神经系统病变损伤；胃肠 疾病；精神、情绪障碍 不自主排便 排便失禁病人的护理 心理护理 保护皮肤 帮助病人重建控制排便能力 保证饮食摄入 环境整洁 概念 原因 症状和体征 5、肠胀气 胃肠道内有过量气体积聚，不能排出 食入产气性食物过多；吞入大量空气；肠蠕动减少；肠道梗阻；肠道手术后 腹部膨隆，叩诊鼓音、腹胀、腹痛、呃逆、肛门排气过多 肠胀气病人的护理 饮食护理 去除病因 适当运动 促进排气 热敷或按摩 肛管排气 第