2010版基本医疗保险工伤保险与生育保险药品目录调整及管理政策.pptVIP

2010版基本医疗保险工伤保险和生育保险药品目录调整及管理政策介绍 医疗保险处 孙德尧 2011.06 为什么调目录？调整原则是什么？新目录什么样？新旧目录在政策上有什么变化？新目录如何执行？ 第一部分 药品目录调整的总体情况 第二部分 新版药品目录的主要框架 第三部分 目录执行中有关政策问题 第一部分：药品目录调整的总体情况 调整的背景： 北京经济社会发展、医药科技进步、参保人员用药需求 国家调整目录 医改要求 医保基金承受能力 第一部分：药品目录调整的总体情况 调整的总体原则 （一）坚持与医药卫生体制改革相适应。药品目录要与多层次医疗保障体系、国家基本药物制度、加强医疗服务管理相衔接 调整的总体原则 （二）坚持保障基本 统筹考虑医保基金及各方面承受能力，保障参保人员临床基本用药需求，兼顾地区经济发展与用药习惯差异。 调整的总体原则 （三）坚持适度提高 在保持药品目录相对连续与稳定的基础上，根据医保基金保障能力、参保人员需求变化和临床医药科技发展适度扩大品种范围、适度调整部分药品报销限制内容，适度提高用药保障水平。 调整的总体原则 （四）坚持专家评审工作机制 依靠专家进行药品遴选和评审论证，保证药品目录调整工作的科学性与权威性。 （五）坚持公开、公平、公正 充分听取社会各方面对调整工作的意见，