锁骨骨折中医诊疗规范.docVIP

锁骨骨折的中医诊疗规范 一概述 锁骨位置表浅，弯曲是“S”形，内侧半凸向前，外侧半凸向后，内端与胸骨相联构成胸锁关节，外侧与肩峰相联构成肩锁关节，横架于胸骨和肩峰之间，是肩胛带与躯干唯一联系支架。 锁骨骨折易发生于中1/3与外1/3交界处，断端重迭畸形、近侧骨折端易向上移位，远侧骨折端常向下移位。多见于儿童及青壮年。 骨折后脉络受损，气机凝滞，不通则痛，故骨折后均存不同程度的疼痛、压痛；骨折后局部经络损伤，营血离经、阻塞络道，淤滞于肌肤腠理，而出现肿胀。由于机体失去支柱作用及疼痛，筋肉痉挛、组织破坏、故活动功能障碍。 二、临床表现 （一）症状： 受伤后锁骨部疼痛，肿胀、畸形，伤臂功能障碍。 （二）体征： 锁骨部肿胀，压痛，可触及骨擦感闻及骨擦音，可摸到骨折端突出畸形。患肢不能上举，患肩低于健侧并向前倾斜头偏向患侧。 （三）辅助检查 X线检查，可明确诊断及观察骨折移位方向。 三、诊断要点： 诊断参照1994年国家中医学管理局《中医病症诊断疗法标准》 （一）有外伤史 （二）局部疼痛、肿胀、畸形，活动功能障碍。 （三）骨折处有明显压痛，有骨擦感。 （四）X线检查。 三、中医诊疗方案 （一）手法复位：膝顶挺胸整复法。 1、患者正坐于方凳上，双手叉腰，抬头挺胸，助手一足踏于凳，将膝顶住患背正中，双手握其两肩外侧，向背部牵引，使患者挺胸伸肩。术者用一手拇指按压在骨折端前方，余指在背后推挤，使