51例高热惊厥患儿临床护理观察.docVIP

51例高热惊厥患儿临床护理观察【中图分类号】R473.72 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2011)10－0014－01 【摘要】目的：探讨热惊厥患儿的护理体会、方法。方法：通过回顾性分析，对我院从2007年1月～2008年6月临床护理工作中救治的51例高热惊厥患儿的病例进行经验总结。结果：通过对患儿采取保持呼吸道通畅、吸氧、及时降温、加强监护等措施，结合治疗及护理，我院救治的51例高热惊厥小儿快速止惊，转危为安。结论：及时迅速控制惊厥、高热，结合护理是治疗小儿高热惊厥的关键。 【关键词】热惊厥； 护理； 预防 51 cases of clinical care of children with febrile seizures observed 【Abstract】 Objective: To evaluate the nursing care of children with febrile convulsions and methods. Methods: A retrospective analysis of our hospital from January 2007 - June 2008 in the treatment of clinical care 51 patients for cases of febrile seizures in children with lessons learned. Results: By taking children to maintain airway, oxygen, cooling time, intensive care and other measures, combined with the treatment and care, hospital treatment of 51 cases of febrile seizures in children quickly just scared, turned the corner. Conclusion: a timely and expeditious control of seizures, high fever, combined with care is the key to treatment of children with febrile seizures. 【Key words】febrile convulsions; care; prevention 1 前言 小儿惊厥又称抽风，主要表现为突然意识不清，两眼上翻，口吐白沫，四肢抽动，通常数分钟后缓解。是儿童临床上常见的急症之一，发病率很高，以婴幼儿多见。主要临床表现为突然意识散失，呼吸节律不整或暂停，可能伴有双眼球红紫固定或上翻、凝视或斜视，全身或局部肌肉群强直线或阵发性抽动，可能伴有大小便失禁。高热惊厥多发生于6个月～5岁的孩子，男孩比女孩多发。年幼儿任何突发高热的颅外感染易引起惊厥，其发病率为20-80%??［1］?。在突发高热时发作的时间一般不超过15秒。临床上将高热惊厥可分为单纯性和复杂性两类。单纯性惊厥是指惊厥发作是全身性的，持续时间少于10 分钟，一次高烧大多只发作1 次，发作时不会影响脑组织不会出现神经系统异常。复杂性的高热惊厥是指局部性的惊厥发作，持续时间超过15分钟，一次高烧会反复多次发作，发作后常出现神经系统异常高热惊厥如果持续时间较长、反复发作，会引起不同程度的脑损伤，导致各种急性期并发症和远期后遗症。并且有报道，热性惊厥病儿如有围产期异常，当转变为癫痫时往往是全身性发作。而另一些热性惊厥的小儿，惊厥时间长，反复发作，或局限性发作，以后转变为癫痫时，往往表现为精神运动型癫痫。孩子的神经系统发育欠成熟，高热使中枢神经系统过度兴奋，导致丘脑强烈放电并波及边缘系统和大脑半球，是产生高热惊厥的内在原因。对于住院治疗的患儿，细致的护理是治愈该病的重要辅助手段。 ? 2 临床资料 选取我院1年多来收治的51例热惊厥患儿作为观察对象，男孩32例，女孩19例，其中发病年龄小于6个月3例，6～12个月17例，1～3岁29例，3～6岁2例。发作时体温在38～39℃者8例，体温在39～40℃者31例，体温在40℃者12例。? 3 护理 3.1 病情观察:密切观察患儿神志、体温、脉搏、呼吸、血压变化，详细记录惊厥发作次数，发作前有无多汗、易惊尖叫、发作时惊厥持续时间，发作后的精神状态，有无嗜睡、昏睡或昏迷，注意有无发热、呕吐、腹泻黄疸等，主要观察患儿体温，应每4小时测量记录一次。室内空气保持新鲜、每天通风2次，每次半小时，室内温度控制在18%到20%，湿度在5