中医辩证施护在腮腺炎患儿中应用.docVIP

中医辩证施护在腮腺炎患儿中应用摘要：目的：探讨中医护理对治疗腮腺炎患儿疗效的影响。方法：对47例腮腺炎患儿施以青黛散贴腮部、耳尖放血、高热者配合中药灌肠，并在此基础上施以中医护理。结果：经过治疗、护理患儿均痊愈出院。结论：在应用抗生素的基础给予中医辩证施护，有利于提高治疗效果。 关键词：腮腺炎；中医辩证施护 【中图分类号】R781.17 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2012)09-0076-01 腮腺炎相当于中医学所称的“痄腮”，中医学认为，它是由风热时毒引起的急性传染病。临床以发热、耳下疼痛为特征。一年四季均可发生，春季易于流行。任何年龄均可发病，但以5-9岁小儿发病率最高。一般预后良好，少数儿童由于病情严重，可见昏迷、抽搐变证。青春期后，患本病虽不多见，但感染后，往往出现兼证，男性易并发睾丸肿痛，女性易并发少腹疼痛。我院自2010年1月-2012年5月以来,共收治 47例。采用中西医结合治疗的同时实施了中医辩证施护。取得满意效果。无一列并发症出现。 1 临床资料 47例中,男 2 8例,女 19例;年龄为 4岁～ 6岁 14例,7岁～ 10岁 2 3例,8岁～14岁10例，均表现腮部肿胀，摸有热感，疼痛，咀嚼不利或伴有咽红，舌红、苔薄白或淡黄，脉浮数。 2 中医护理 2.1 一般护理：中医学认为，本病是由感受风湿邪毒所致。邪毒从口鼻而入，侵犯少阳胆经，热毒蕴结经脉，郁结不散，气滞血瘀。病机为：风热上攻，阻遏少阳；胆热犯胃，气血奎滞；温毒炽盛，涉及心肝；。中医认为人与自然的关系极为密切。故在治疗护理康复期间环境起居好坏直接影响其疗效。保持室内空气新鲜、阳光充足、温湿度适宜，温度控制在18～20℃，湿度以50%～60%为宜。每日定时开窗通风30分钟，避免吹对流风，勤换内衣。保持口腔、皮肤清洁，衣着适度。卧床休息，注意防寒保暖。 2.2 饮食调护：给予清淡、易消化的营养丰富、富含维生素的流质或半流饮食：如猪肉瘦肉汤、新鲜蔬菜、果汁、软面条。多饮温开水、保证充足水分。应避免多咀嚼食物。 忌食油腻厚味及辛辣等刺激性食物，不要吃鱼、虾、蟹等发物。特别应该注意禁食酸味食物，酸味食品刺激腺体分泌，会使腮腺肿得更大。 2.3 情志护理：在护理操作过程中，衣帽整洁，态度和蔼，模仿小朋友的语言，增加亲和力。保持患儿情绪稳定。对患儿及家长宣教有关本病的知识，使之积极主动地配合治疗，有利康复 2.4 预防并发症：腮腺炎常见并发症为不同程度的脑膜脑炎。密切观察患儿面色、呼吸、脉象、神志，有无高热，头痛、呕吐、痉厥、昏谵、肢强等，发现异常及时报告医师，配合处理。 3 辩证施护 辩证施护是以中医理论为指导，根据辩证施护的原则，结合疾病的具体症候采取相应的护理措施的方法。 3.1 温毒袭表证：症见轻微发热、恶寒，或无发热，1-2天后一侧腮部肿胀，疼痛，继则另一侧腮肿，也可见同时两侧腮肿，腮肿部位边缘不清，表皮不红，摸有热感，疼痛，咀嚼不利或伴有咽红，舌红、苔薄白或淡黄，脉浮数。嘱患儿多饮水。也可金银花、板兰根各30克，代茶饮。青黛散贴腮腺肿胀处。针刺合谷、外关、风池。咽红肿痛者，配少商、商阳。以达到疏风清热，散结消肿，中药汤剂宜温服。 3.2 热毒蕴结证：症见壮热烦渴，腮肿拒按，心烦恶心，便干尿赤，舌红苔黄，脉滑数或弦数。应注意卧床休息。室温不宜过高，宜多进食清凉饮品，适当饮用淡盐水。忌食肥甘辛辣等刺激性食物。出现高热不退。可行中药保留灌肠，或遵医嘱用三棱针耳尖放血3-5滴，或点刺大椎和曲池穴，以清热解毒，疏肝利胆活血。中药汤剂宜偏凉服。 同时应做好隔离工作，保护易感人群，尽可能避免同腮腺炎患者的接触。　隔离患者至肿胀完全消失。 4 结论 本病是由感受风湿邪毒所致，侵犯少阳胆经，热毒蕴结经脉，郁结不散，气滞血瘀。。青黛散贴腮部。其主要作用散风清热，解毒消肿，是中医内病外治的一种独特疗法，既可刺激穴位，激发经络之气，又可使药物经皮肤由表入里，循经络传至脏腑，发挥药物的作用，以调节脏腑的气，扶正祛邪。耳尖放血的作用主要是清热泻火，镇肝潜阳，中药灌肠降温通过直肠黏膜吸收，以通腑泄热之功效而达到降温。既能保留中医辨证论治特色，又能避免因味苦引起呕吐难以口服之弊。此法具有给药方便，无大汗淋漓，完全退热时间短，体温反跳现象少，无明显不良反应。本研究病结果提示，中医辩证施护可使腮腺炎的治疗效果得到明显提高。 参考文献 [1] 刘革新.中医护理学［M］.北京：人民卫生出版社，2002：274 [2] 单南英等，中医护理常规，中国中医药出版社，2006:88 ［3］ 李龙芳，纪敏，曹国伟.中药灌肠与酒精擦浴两种降温方法的对比观察［J］.中国中西医结合杂志，2003，